髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛如何確診
我母親前幾年作髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),剛開始恢復(fù)較好,約半年后受累開始巨痛,屬于肌肉疼痛感,不間斷,疼了有五六天,后來在大約3年時間里,一直是局部游走性疼痛,腳腿腫,無發(fā)熱。拍了片子說是看不出正側(cè)面有什么問題,原來的片子也丟了。我發(fā)現(xiàn)她的病腿有點發(fā)短,像比好腿瘦些,原來剛手術(shù)后的片子丟了,前幾天又去拍一下,醫(yī)生說看著很好,檢查時候用手拉了一拉,問疼痛部位,說好像不是骨頭上的事,如何才能確診
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛,可能由多種原因引起,如假體周圍感染、假體松動、肌肉拉傷、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓等。 1.假體周圍感染:細菌侵入假體周圍組織,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛。可通過血液檢查、關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)等明確。 2.假體松動:假體與骨界面結(jié)合不牢固,活動時產(chǎn)生疼痛。X 線、CT 等檢查有助于診斷。 3.肌肉拉傷:術(shù)后活動不當或過度勞累導(dǎo)致肌肉損傷。醫(yī)生通過體格檢查,判斷肌肉的壓痛、緊張度等。 4.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷周圍神經(jīng),造成疼痛和感覺異常。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。 5.深靜脈血栓:血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié),阻塞血管,引起腫痛。血管超聲是常用的檢查方法。 總之,對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的疼痛,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因,以便采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,進行全面的評估和診斷。
2025-01-16 01:08
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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目前的描述要考慮屬于保養(yǎng)不當,過度勞累等,也是可能會導(dǎo)致,繼續(xù)休息,配合獨一味分散片試試
2015-12-14 12:39
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