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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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76 歲老人突發口腔出血且血小板、白細胞增多,可能由感染、血液系統疾病、自身免疫性疾病、腫瘤、藥物副作用等引起。需要綜合臨床表現、進一步檢查等來明確診斷,并采取相應治療措施。 1. 感染:細菌、病毒等感染可導致白細胞增多,炎癥反應也可能影響血小板。常見感染如肺炎、泌尿系統感染等。治療上需使用敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 血液系統疾病:如骨髓增殖性疾病,會引起血小板和白細胞異常增多。可能需要進行骨髓穿刺等檢查明確。治療可能包括羥基脲、干擾素等。 3. 自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡,會影響血液系統。通過自身抗體檢測等可診斷。治療藥物有潑尼松、環磷酰胺等。 4. 腫瘤:某些惡性腫瘤可導致血象異常。需完善影像學及腫瘤標志物等檢查。根據腫瘤類型選擇手術、放化療等。 5. 藥物副作用:某些藥物可能影響造血功能。需排查近期用藥情況,必要時調整用藥。 總之,對于這位老人,應盡快明確病因,制定個體化的治療方案。同時,密切觀察病情變化,定期復查血常規等指標。
2025-01-15 22:58
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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白細胞增高的原因一般有兩種,一種是生理性的一種是病理性的。病理性的白細胞增多最多見的就是細菌感染,也就是我們常說的各種炎癥,另外還有一些病毒感染、大的創傷、腫瘤、中毒、血液病等等,你此次檢查更多考慮急性感染期,請繼續目前(抗生素)治療。血小板高根據你情況考慮為反應性血小板增多,該情況常見于急慢性炎癥、缺鐵性貧血等,此類血小板增多癥血小板數一般不超過500×109/L,且經過治療病況改善以后血小板數目會很快下降。可以過3-5天時間再復查一次。
2015-12-14 15:18
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