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回答1
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王繼光 主任醫師
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
三級甲等
門診高血壓
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心衰患者單獨使用螺內酯消水腫通常不建議。這涉及藥物作用、心衰特點、個體差異、聯合用藥及潛在風險等。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫,并在醫生的指導下進行規范治療,確保安全有效。
2019-01-03 07:38
1.藥物作用:螺內酯是保鉀利尿劑,單獨使用利尿效果可能有限。
2.心衰特點:心衰病情復雜,水腫原因多樣,單一用藥難以全面解決。
3.個體差異:患者對藥物的反應不同,單獨用藥效果不穩定。
4.聯合用藥:常需與其他利尿劑如呋塞米等聯合,增強利尿效果。
5.潛在風險:長期單獨使用可能導致高鉀血癥等不良反應。
總之,心衰患者用藥需謹慎,應在醫生指導下選擇合適方案。
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腦白質病是一種大腦的結構性改變以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特征病變累及專門發揮高級大腦功能的白質束。其臨床表現從注意力不集中、健忘和個性改變到癡呆、昏迷甚至死亡。腦白質病的防治 多數腦白質病患者的病情可逆但有少部分是不可逆的。所以如果采取適當的預防措施患者的癥狀可明顯改善。而腦白質病的治療方法有一定的局限性目前也無統一的治療方案因此預防非常重要。治療大多采用大量糖皮質類固醇亦可用抗凝治療。曾有6例因5-氟尿嘧啶化療引起腦白質病的乳腺癌患者其中5例在出現癥狀早期經糖皮質類固醇治療臨床癥狀改善。此外臨床證實這些患者的腦白質病出現與其年齡、性別、病理及乳腺癌分期無關。因此研究者認為5-氟尿嘧啶一旦誘發腦白質病應采取大劑量糖皮質激素治療。對甲氨蝶呤毒性引起的腦白質病可采用甲酰四氫葉酸鈣治療。對于腦白質病特異性治療的開展需要確定哪些抗腫瘤藥物可致腦白質損傷以及化療對腦白質損傷的部位如髓鞘、軸突、少突膠質細胞、星形膠質細胞以及腦白質脈管系統等。未來非特異性治療包括誘導完好少突膠質細胞對脫髓鞘軸突重新進行修復形成新的髓鞘或行胚胎干細胞移植。后者可分化成有功能的成髓鞘的少突膠質細胞。
2015-12-14 19:35
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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腦白質內可發生許多疾病。而腦白質對各種有害刺激的典型反應是脫髓鞘變化,它可以是神經系統疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發表現。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。
2015-12-14 13:11
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