非小細胞腺性肺癌骨轉移患者多處疼痛原因不明
歲06年患非小細胞腺性肺癌并已骨轉移(胸椎3-4節),服***至今肺部腫瘤以鈣化,現在腹部,腿,骨盆經常疼痛,到醫院檢查婦科沒有發現問題.我母親還患有帕金森病,也不知道腿和骨盆的疼是由帕金森引起的,還是由骨轉移引起的.
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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非小細胞腺性肺癌骨轉移患者出現腹部、腿、骨盆疼痛,可能由多種原因引起,包括骨轉移進展、帕金森病、骨質疏松、神經受壓、藥物副作用等。 1. 骨轉移進展:癌細胞可能進一步侵犯骨骼,導致疼痛加劇。需要通過骨掃描、磁共振等檢查明確,治療上可能會調整抗腫瘤藥物,或進行局部放療、靶向治療等。 2. 帕金森病:帕金森病本身可能導致肌肉僵硬和疼痛。治療主要是使用多巴胺能藥物,如左旋多巴、普拉克索等。 3. 骨質疏松:長期患病和治療可能導致骨質疏松,引發疼痛。補充鈣劑、維生素 D 及雙膦酸鹽類藥物,如阿侖膦酸鈉等有助于改善。 4. 神經受壓:腫瘤轉移或其他病變可能壓迫周圍神經,引起疼痛。明確受壓部位和原因后,可能采取手術或藥物緩解神經水腫。 5. 藥物副作用:某些治療藥物可能有導致肌肉骨骼疼痛的副作用。必要時調整用藥方案。 對于此類患者,明確疼痛原因至關重要,綜合多種檢查和評估,制定個體化的治療方案,以減輕疼痛,提高生活質量。
2025-01-16 01:16
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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不知有沒有檢查相關部位的骨頭?比如腰椎,骨盆等.建議檢查相關部位的MRI進一步明確具體情況,如果證明是骨轉移引起的,那么,建議可以考慮服用止痛藥,如布洛芬,曲馬多,甚至嗎啡,同時輔以雙磷酸鹽類藥物治療,如帕米膦酸二鈉或者唑來膦酸.如果確實是骨轉移,那么考慮***已無效,考慮可以換厄洛替尼片.腫瘤晚期,預后差,以姑息治療延長生命,減輕痛苦為主.
2015-12-15 01:06
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,帕金森引起的疼痛主要是肌肉疼痛.骨轉移引起的疼痛是很劇烈的,比肌肉痛嚴重.你母親吃了***肺部原發灶鈣化好轉了,是個好現象.但不能代表病情好轉了,因為腫瘤的評價是包括原發灶和轉移灶綜合評價的,如果你母親胸椎3-4骨轉移沒有好轉的話,病情最多也就是穩定,如果腿,骨盆出現了新的骨轉移灶的話,病情就是進展惡化了.建議你母親做一個骨ECT檢查,這個檢查可以看見全身骨轉移情況.這樣有利于對***治療療效進行客觀評價.如果其他地方出現了新的骨轉移灶,說明病情進展,那么就得更換治療方案了.對于骨轉移的治療,建議你局部放療,放療緩解局部疼痛效果很好,并且局部放療的副作用不是很大,你們可能考慮到你母親年齡問題不想讓她放療的吧.你們可以考慮放療.如果實在不想放療,可以輸帕米磷酸二鈉或者唑來膦酸,這兩者藥也是治骨轉移的,不是化療藥.注意保護骨轉移局部,骨轉移后可引起局部骨質破壞,易引起骨折.另外腫瘤病人要注意提高免疫力.
2015-12-14 14:56
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