25 歲女性聾啞,中耳炎致化膿性腦膜炎,愈后手術怎樣做?危險嗎?
我女今年25歲,聾啞,多年患有慢性中耳炎。現在因為發燒成為化膿性腦膜炎,原因是由中耳炎引起,耳內長有膽脂瘤,正在治療。請問腦膜炎只好后,怎樣做手術?危險嗎?費用如何?
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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化膿性腦膜炎治愈后,中耳炎伴膽脂瘤的手術方案需綜合多方面因素確定,包括患者病情、耳部結構、手術方式、術后護理及可能的并發癥等。 1. 病情評估:詳細檢查耳部病變范圍、膽脂瘤大小和位置,判斷中耳和內耳結構受損情況。 2. 手術方式選擇:常見的有開放式乳突根治術、完壁式乳突根治術等,醫生會根據具體病情選擇。 3. 手術風險:可能存在面神經損傷、聽力下降、出血、感染等風險,但醫生會在術前充分評估并采取措施降低風險。 4. 術后護理:保持耳部清潔,避免污水入耳,按醫囑用藥,定期復查。 5. 并發癥預防:密切觀察有無眩暈、耳鳴等并發癥,及時處理。 6. 康復訓練:若術后有聽力變化,可能需要進行聽力康復訓練。 總之,中耳炎伴膽脂瘤手術需要專業醫生根據個體情況制定方案,患者和家屬應積極配合治療,以提高手術效果和康復質量。
2025-01-14 13:40
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽脂瘤中耳炎并非真是平時所說的腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內的囊性結構。膽脂瘤性特點如下:耳長期持續流膿,有特殊惡臭,鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質,奇臭。一般有較重傳導性聾,如病變波及耳蝸,耳聾呈混合性。CT檢查可以確定病變范圍,并指導手術。膽脂瘤好發的地方是中耳和乳突,其周圍又都是重要的器官,特別是接近顱腔,只有一層薄骨板相隔,隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,壓迫骨質板相隔,隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,壓迫骨質被吸收,空洞也擴大。一旦骨壁穿破,膿液和細菌即可經此而進入顱內,發生嚴重的顱內并發癥,如果不及時處理,發展下去可危及生命.
2015-12-14 07:47
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現為起病急驟,發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變為特征。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發病年齡有關,新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數起病急、病情重,易于出現驚風、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發生率。臨床上習慣根據病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經系統后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發熱伴有意識狀態改變、易激惹及外周循環不良者,均應注意除外本病。 查看全文»