80 歲老人確診冠心病左主干+三支病變，腎功能不佳，治療方案需綜合考慮，包括病情評(píng)估、治療方式選擇、藥物治療、保守治療風(fēng)險(xiǎn)及后續(xù)注意事項(xiàng)等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解老人的心臟功能、血管狹窄程度、全身狀況等，以確定最適合的治療策略。 2. 治療方式：搭橋手術(shù)效果較好，但老人腎功能不好增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。保守治療如藥物控制，能緩解癥狀，但可能無(wú)法根本解決血管狹窄問(wèn)題。 3. 藥物治療：常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集，他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類(lèi)如硝酸甘油擴(kuò)張血管改善心肌供血。 4. 保守治療風(fēng)險(xiǎn)：可能無(wú)法有效阻止病情進(jìn)展，心絞痛發(fā)作可能更頻繁、嚴(yán)重，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng)：注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查。 總之，對(duì)于這位老人的治療，需要醫(yī)生與家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合老人的治療方案，以提高生活質(zhì)量，減少心血管不良事件的發(fā)生。

這個(gè)主要手術(shù)的，實(shí)在不行，就嘗試支架吧。