52 歲，左胸悶痛伴左臂障礙，是否需詳查？
專家您好！我今年52歲，昨天溫度較低，上午感覺不明顯，午飯后左胸部越來越發悶且有疼痛感，不敢大出氣，而且左臂出現肢體障礙，左后肩胛骨就像扭傷了的感覺，到醫院做了心電圖，心電圖正常，血壓95-158，化驗血液也基本正常，大夫說可能是冠心病初期，所以給我輸了“丹參”，輸液后左胸發悶的感覺輕了一點，但是左后肩胛骨扭傷的感覺依然存在，而且伴隨著輕微的頭痛，服藥后現在血壓是70-105。我現在用的藥是“硝酸異山梨酯片”，像我這種癥狀還有沒有必要到大醫院徹底檢查，還有應該注意什么？謝謝！
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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52 歲出現左胸悶痛、左臂障礙等癥狀，可能是冠心病、心肌梗死、胸膜炎、肋間神經炎、肩周炎等疾病引起。需要綜合多方面因素判斷是否要進一步檢查，以及日常生活中的注意事項。 1. 冠心病：是由于冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧。癥狀包括胸痛、呼吸困難等。治療方法有藥物治療（如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片）、介入治療等。 2. 心肌梗死：心肌嚴重缺血壞死。表現為劇烈胸痛、大汗等。治療包括溶栓、急診介入等。 3. 胸膜炎：胸膜炎癥，可致胸痛。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯片等。 4. 肋間神經炎：肋間神經炎癥引起疼痛。可服用營養神經藥物，如甲鈷胺片。 5. 肩周炎：肩部關節周圍炎癥，導致疼痛和活動受限。治療有物理治療、藥物止痛（如布洛芬緩釋膠囊）等。 鑒于目前癥狀和檢查結果，建議到大醫院做更詳細的檢查，如冠狀動脈造影等，以明確診斷。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，遵醫囑用藥。
2025-01-15 02:36
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好，你的情況可能要考慮是頸椎病的問題了，可以考慮去檢查一下你的頸椎，至于胸悶的原因比較多，有必要復查心電圖的，必要時作24小時動態心電圖檢查.
2015-12-14 12:48
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