心臟搭橋術后四個月出現聽力下降，可能與手術有關，也可能由其他多種因素導致，如基礎疾病、藥物副作用、年齡相關的聽力衰退、耳部疾病、精神心理因素等。 1. 基礎疾病：患者本身如果患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，長期控制不佳可能影響耳部血管和神經，導致聽力下降。 2. 藥物副作用：術后使用的某些藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，可能具有耳毒性，引起聽力損傷。 3. 年齡相關的聽力衰退：隨著年齡增長，耳部器官老化，聽力功能逐漸下降。 4. 耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、突發性耳聾等耳部本身的疾病也會造成聽力下降。 5. 精神心理因素：術后患者心理壓力大、焦慮、抑郁等，可能影響神經調節，進而影響聽力。 綜上所述，心臟搭橋術后四個月出現聽力下降不一定與手術直接相關。建議患者及時就醫，進行全面的耳部檢查、聽力測試等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

有必要進一步做高倍彩超查心臟與心血管有無異常；做血液直觀分析查循環血液有無異常