77 歲老人身患多種疾病，摔倒后左側臀部疼痛，需要綜合考慮多種因素來決定處理方式，包括老人的基礎疾病狀況、摔倒的力度、臀部疼痛的性質和程度、是否存在骨折風險以及老人的心理接受程度等。 1. 基礎疾病影響：老人患有腦梗死、冠心病、高血壓等疾病，身體機能較差，摔倒可能引發更嚴重的并發癥。如腦梗死可能導致肢體無力加重，冠心病可能因疼痛和緊張而誘發心絞痛。 2. 摔倒力度評估：若摔倒力度較大，可能造成骨折、肌肉拉傷等損傷。尤其是老年人骨質疏松，骨折風險較高。 3. 疼痛性質判斷：疼痛的性質和程度有助于判斷損傷的類型。尖銳劇痛可能提示骨折，鈍痛可能是軟組織損傷。 4. 骨折風險排查：應考慮去醫院進行 X 線、CT 等檢查，以確定是否存在骨折。若有骨折，可能需要復位固定治療。 5. 心理接受程度：老人因心臟不好不愿去醫院，需耐心溝通，權衡利弊。 綜合考慮，建議先在家觀察疼痛情況，盡量減少活動。若疼痛持續不緩解或加重，應及時去醫院檢查，以明確診斷并采取相應治療措施。

你好！很樂意給你回答，根據你說的情況還是老年性疾病，治療還是到醫院以活血化瘀治療為主！但總體治療效果有限！