當右眼只有光感，左眼視力 0.4 時，可能是青光眼、白內障、視網膜病變、視神經損傷、高度近視等原因導致的。要防止失明，需要明確病因，采取針對性治療，包括藥物、手術等方法，同時注意用眼衛生。 1. 青光眼：是由于眼壓升高導致視神經受損。治療方法有使用降眼壓藥物，如噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等，嚴重時需手術治療。 2. 白內障：晶狀體混濁引起。早期可使用吡諾克辛滴眼液等，視力嚴重下降時需手術置換人工晶狀體。 3. 視網膜病變：如糖尿病視網膜病變、視網膜脫離等。治療方式因病而異，可能包括激光治療、玻璃體切割術等。 4. 視神經損傷：可能由外傷、炎癥等引起。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 5. 高度近視：眼軸過度延長。可佩戴合適的眼鏡或進行近視手術矯正。 總之，出現這種視力狀況應盡快明確病因，積極治療，同時保持良好的用眼習慣，定期復查，以最大程度保護視力。

視神經萎縮一般分為原發性和繼發性兩類，根據你說的情況，有可能是由于青光眼造成的，因此進行病因治療也就是防止眼壓升高是防止視神經萎縮進一步加重的辦法，視神經是中樞神經的一部分，一般情況下，一旦萎縮很難恢復。建議到醫院進行相關檢查，排除其他疾病的可能，積極治療青光眼，對癥治療，可選擇營養神經的一些藥物，另外要充滿信心，長期堅持。

你好，青光眼是由風,火.痰.郁及陰陽失調,引起氣血失和,經脈不利,目中玄府閉塞，珠內氣血津液不行所致一般癥狀來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應注意收縮瞳神，開通玄府，消除瘀滯，改善癥狀，以保護視力．方用，杞菊地黃丸治療。