21 歲女性首次性生活后出現下體刺痛流血，可能是處女膜破裂未愈、陰道損傷、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起。 1. 處女膜破裂未愈：首次性生活會導致處女膜破裂，若破裂處未完全愈合，可能會有刺痛和少量出血。一般注意休息，保持局部清潔，可逐漸恢復。 2. 陰道損傷：性生活時動作過于劇烈或姿勢不當，可能造成陰道黏膜損傷，引起刺痛和出血。若損傷較輕，注意休息和衛生；若損傷嚴重，需就醫處理。 3. 陰道炎：性生活可能將細菌帶入陰道，引發陰道炎，出現陰道刺痛、流血，還可能伴有分泌物異常。可通過白帶檢查明確，遵醫囑使用甲硝唑、克霉唑等藥物治療。 4. 宮頸炎：宮頸炎癥時，組織較脆弱，性生活刺激可能導致出血和疼痛。需要進行宮頸涂片等檢查，明確病因后，可能使用阿奇霉素、多西環素等藥物，或進行物理治療。 5. 盆腔炎：盆腔存在炎癥時，性生活可能加重炎癥，導致下腹疼痛、陰道流血等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢曲松等藥物。 總之，出現這種情況應引起重視，注意個人衛生，避免性生活。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

你好，您女友的這種情況需要就醫檢查，明確出血原因，是否會有損傷發生，炎癥一般不會有出血現象。建議您就診婦科醫院，請醫生為您檢查診斷，查明出血原因，根據具體情況選擇合理治療方案，及早康復，避免并發癥的出現。