64 歲女性膝部關(guān)節(jié)積液治療效果不佳怎么辦
患者女,64歲,身體狀況一般,平時有輕度冠心病。1月前膝部關(guān)節(jié)疼痛,上下樓梯和下蹲困難,開始睡時膝部都會有強烈痛感,到醫(yī)院做核磁檢查,其它無異常,結(jié)果為關(guān)節(jié)腔積液,現(xiàn)在醫(yī)院正在注射玻璃酸鈉,5針為一個療程,每針注射時間間隔一周,現(xiàn)已注射3針,病痛未見明顯好轉(zhuǎn)。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于 64 歲有輕度冠心病且膝部關(guān)節(jié)積液治療效果不佳的女性,可能涉及多種原因,如病因未明確、治療方式不適合、日常護(hù)理不當(dāng)、合并其他疾病、個體差異等。 1.病因未明確:關(guān)節(jié)腔積液可能由多種疾病引起,如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。需要進(jìn)一步檢查,如風(fēng)濕因子檢測、血尿酸測定等,以明確病因。 2.治療方式不適合:玻璃酸鈉注射可能對部分患者效果不顯著。此時可考慮物理治療,如熱敷、超短波等,促進(jìn)積液吸收。 3.日常護(hù)理不當(dāng):患者在治療期間若未注意休息,過度活動膝關(guān)節(jié),可能影響治療效果。應(yīng)減少上下樓梯、下蹲等動作,佩戴護(hù)膝。 4.合并其他疾病:如骨質(zhì)疏松、糖尿病等,會影響關(guān)節(jié)恢復(fù)。需積極治療這些基礎(chǔ)病。 5.個體差異:每個人對治療的反應(yīng)不同。部分患者可能對玻璃酸鈉不敏感,可嘗試其他藥物,如氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,但需遵醫(yī)囑。 總之,對于該患者,應(yīng)綜合考慮各種因素,調(diào)整治療方案,加強日常護(hù)理,以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
2025-01-14 22:46
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者痛風(fēng)。需要檢查看看。祝你康復(fù)。
2015-12-14 07:23
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
2015-12-13 22:53
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說得這膝關(guān)節(jié)疼痛情況可能是風(fēng)濕或滑膜炎的原因,應(yīng)該做相關(guān)檢查,明確具體的病癥再確切治療。
2015-12-13 22:44
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地。
2015-12-13 22:00
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