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            65 歲男性直腸癌術后化療大便前后腹痛原因及調節方法

            直腸癌

            我老伴(男性)今年虛歲65,去年體檢查出直腸癌,于10月份開刀,11月初發現每次大便后直腸的吻合口都會火燒火燎的疼;11月中旬開始化療后,發現每次大便前肚子里象刀絞似的疼,很厲害,大便后又會疼,連降結腸也會感到疼,因為這兩種疼痛折磨得不堪忍受,今年一月在醫生的指導下開始服用美施康定(硫酸嗎啡緩釋片),一開始每頓服30毫克,一天兩次,后來逐漸加到每次60毫克,因病人怕上癮不肯再加量,這幾個月來一直保持在每次60毫克,但是這只能對吻合口的疼痛有用,肚子里的絞痛還是不能止住,因一開始就吃了麻仁軟膠囊大便形狀正常,但疼痛還是照樣,每天都會有若干次大便,每次都重復疼痛,真是痛苦不堪,這種情況已經持續了近七個月了.請問這種大便前后肚子的疼痛是不是腸道功能紊亂造成的,如何調節?如果不是腸道功能的問題又會是什么問題?順便說一下,各種檢查顯示,腫瘤沒有復發或轉移的現象.請專家指教.

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              直腸癌術后化療出現大便前后腹痛,可能由多種原因引起,包括腸道功能紊亂、吻合口炎癥、化療副作用、神經損傷、精神心理因素等。 1. 腸道功能紊亂:術后腸道結構和功能改變,腸道蠕動不規律,可能導致腹痛。可通過調整飲食,增加膳食纖維攝入,如蔬菜、水果等,還可適當補充益生菌,如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。 2. 吻合口炎癥:吻合口愈合過程中可能發生炎癥,引起疼痛。需要使用抗炎藥物,如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等。 3. 化療副作用:化療藥物可能損傷腸道黏膜,引發腹痛。可使用保護腸道黏膜的藥物,如谷氨酰胺腸溶膠囊等。 4. 神經損傷:手術或化療可能影響腸道神經,導致疼痛。可使用營養神經的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 5. 精神心理因素:長期疼痛可能導致焦慮、緊張,加重疼痛感受。需要進行心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物,如鹽酸舍曲林片等。 患者出現的這種腹痛情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫,在醫生的指導下進行全面的檢查和治療,以緩解疼痛,提高生活質量。

              2025-01-13 17:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,直腸癌術后容易出現肛門狹窄的,所以如果不是癌性的有可能與肛門狹窄等因素有關,大便干燥時容易損傷到直腸粘膜引起疼痛,所以保持大便的正常的性狀比較重要.平時可以食用一些蜂蜜,有潤腸通便的作用.

              2015-12-14 11:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張威 護師

              松原市中醫院

              二級甲等

              腫瘤科

              你好,這不是腸道功能紊亂的問題,而是直腸癌的問題,是癌性的疼痛,對此疼痛只有用一些強效的止痛藥才會有效.

              2015-12-14 08:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好!你的癥狀與你的精神緊張心理壓力大有關,注意調整心態和飲食清淡有規律,可以服用些腸道菌群和功能調理藥物,如金雙歧。整腸生。酵母片等提問者對于答案的評價:

              2015-12-14 05:02
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            吳曉玲 / 副主任醫師

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