血尿酸升高服用別嘌醇片效果不佳，可能與飲食未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、用藥不規范、個體差異等因素有關。 1. 飲食未控制：高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等會影響血尿酸水平。應嚴格控制飲食，減少嘌呤攝入。 2. 藥物不敏感：部分患者對別嘌醇片反應不佳，可能需要更換藥物，如非布司他、苯溴馬隆等。 3. 合并其他疾病：如高血壓、糖尿病、腎臟疾病等，可能影響血尿酸代謝，需同時治療原發病。 4. 用藥不規范：未按時按量服藥會影響藥效，應遵醫囑規律用藥。 5. 個體差異：每個人的身體對藥物的反應不同，可能需要更長時間或調整治療方案。 血尿酸控制不佳需要綜合考慮多種因素，患者應及時復診，與醫生溝通調整治療方案。同時，保持良好的生活習慣，有助于血尿酸的控制。

在剛開始治療高尿酸血癥或者痛風時，都是選擇單一的降尿酸藥物如別嘌醇，從小劑量開始逐步增加藥量，直到血尿酸降到理想水平（300μmol/L）。但確實也存在部分病人使用別嘌醇治療效果不好的，可能需要換用苯溴馬隆；反過來苯溴馬隆效果不好換用別嘌醇也有可能。這與痛風的復雜發病機制有關，因為有的人是尿酸生成過多所致，用抑制尿酸生成的別嘌醇，可能效果就好些，但有些人是尿酸排泄的問題，此時用促進尿酸排泄的苯溴馬隆就會好些。中醫講究因人而異，同樣一種方子對一個人有效果，可能對另外一個人效果就不那么明顯了，所以需要親自面診，效果最好。