干活累了出現胸悶疼能自行緩解，持續一年多，可能是由心臟疾病、肺部問題、胸膜炎、肋軟骨炎、精神因素等引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，勞累時心肌供血不足，導致胸悶疼。常見癥狀還有心慌、氣短等。可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。治療藥物有阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 2. 肺部問題：如慢性阻塞性肺疾病，活動后呼吸困難，可能伴有胸悶疼。需進行肺功能檢查等。治療藥物有沙丁胺醇、氨茶堿、氨溴索等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起胸痛，在勞累時可能加重。通過胸部 X 線或 CT 等檢查診斷。治療常用藥物有頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 肋軟骨炎：多與勞損、外傷等有關，表現為胸部疼痛。一般通過體格檢查診斷。治療可使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 精神因素：長期精神緊張、焦慮可能導致軀體癥狀，如胸悶疼。需要心理評估，必要時進行心理疏導。 出現這種情況應引起重視，盡快到正規醫院心內科、呼吸內科等科室就診，明確病因，遵醫囑進行治療。

您好，根據您的描述，考慮與心肌供血不足有關，建議做心電圖，心臟彩超檢查，遵醫囑治療。