20 歲學生出現長期自言自語、胡思亂想、睡眠不佳、過度自責、敏感多疑等情況，可能是由心理壓力、神經衰弱、焦慮狀態(tài)、抑郁傾向、人格特質等因素引起。 1. 心理壓力：學習任務重、社交關系復雜等可能導致心理負擔過大，從而出現上述癥狀。應學會合理安排時間，適當放松，如進行體育鍛煉。 2. 神經衰弱：長期精神緊張、用腦過度易引發(fā)神經衰弱。要保證充足睡眠，規(guī)律作息，避免勞累。 3. 焦慮狀態(tài)：對未來過度擔憂，常處于不安狀態(tài)。可通過深呼吸、冥想等方式緩解。 4. 抑郁傾向：情緒低落，自我否定。需及時尋求專業(yè)心理幫助，必要時配合藥物治療，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 5. 人格特質：內向、敏感的人格可能更易有此類表現。要努力調整心態(tài)，增強自信。 出現這些癥狀應引起重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的精神心理科就診，進行專業(yè)評估和治療，同時要保持積極的心態(tài)，相信能夠逐漸改善。

但從自言自語還不能判斷出你的病情。是否有其他表現，如有自笑現象或是聽見有人說話卻不見那人。去精神科找大夫看看。向醫(yī)生詳細描述你的癥狀。

你的年齡職業(yè)家庭情況等背景情況是怎樣的?你敘述的這些情況出現多久了?剛開始出現這些情況時你的基本情況是怎樣的?

您好！首先自言自語是不能確定為疾病的表現，雖然很多精神疾病的癥狀都可以表現出自言自語的癥狀，但是不伴有精神異常的自言自語一般認為是個人習慣和緊張情緒發(fā)泄途徑的表現。如果從小就形成了自言自語的習慣（這種習慣可以來自模仿學習或者是自然形成），或者是在情緒緊張的時候尋求放松的途徑，或者是通過這種方式來發(fā)泄自己內心的激烈情緒，都屬于正常的表現。

建議最好采用“中藥配合心理治療”可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,才能達到根治.如果需要幫助可以與我聯系或進入我的科室,再詳細的告知病情,我們會給出詳細的合理的治療方案,祝早日康復!