肩胛骨粉碎性骨折術后一個月仍有疼痛，復查拍片發現斷裂處有黑色小塊，可能是由多種原因造成的，如骨折未完全愈合、局部炎癥、內固定物影響、神經損傷、骨組織缺血等。 1.骨折未完全愈合：骨折的愈合需要一定時間，一個月可能尚未達到完全愈合的程度，這期間活動可能引起疼痛。 2.局部炎癥：術后傷口可能發生感染或無菌性炎癥，導致疼痛和異常影像。 3.內固定物影響：如鋼板、螺釘等內固定裝置可能刺激周圍組織，引發疼痛和在片子上顯示異常。 4.神經損傷：手術過程中可能損傷周圍神經，導致疼痛和感覺異常。 5.骨組織缺血：骨折部位血供不足，影響愈合，也可能引起疼痛和影像改變。 總之，出現這種情況需要綜合分析，患者應遵循醫生的建議，進一步檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。同時要注意休息，避免過度活動影響恢復。

骨折沒有錯位的情況下是可以采取外固定治療的。錯位明顯的情況下是需要內固定治療、以免影響骨折愈合，在配合中醫用中藥接骨續筋，補腎壯骨，舒筋活血，止痛等治療。會提高骨質盡快愈合恢復健康的。

一般骨折發生后若移位不明顯，應立即前臂管型石膏固定，每月復查一次X光片，一般需要固定6~12周左右，必要時也可根據病情選擇手術治療，

患者肩胛骨骨折后出現的疼痛癥狀考慮是炎癥刺激引起的建議你可以給予消炎鎮痛類藥物治療的，可以給予熱敷處理的

你的描述考慮是屬于骨折的癥狀，你好，這個問題臨床一般建議及時看醫生，接骨片試試。