21 歲女性出現左鎖骨下和胸部中間疼痛，可能由多種原因引起，如肋軟骨炎、胸膜炎、肌肉拉傷、肋間神經痛、心臟疾病等。 1.肋軟骨炎：是肋軟骨的無菌性炎癥，多由勞損、病毒感染等導致。表現為胸部疼痛，按壓時加重。治療上可采用熱敷、休息，疼痛嚴重時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。 2.胸膜炎：多由細菌或病毒感染引起，除胸痛外，還可能有咳嗽、發熱等癥狀。治療需根據病因，如抗感染治療使用阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可致，疼痛常與活動相關。需休息，局部可涂抹扶他林軟膏。 4.肋間神經痛：沿肋間神經分布區域疼痛，可能由帶狀皰疹、胸椎病變等引起。治療包括營養神經，如服用甲鈷胺，以及止痛，如使用加巴噴丁。 5.心臟疾病：如心肌炎、心肌缺血等，可能伴有心慌、呼吸困難等。需完善心電圖、心肌酶等檢查，治療因病而異，可能包括使用改善心肌供血的藥物，如硝酸甘油。 總之，對于左鎖骨下和胸部中間疼痛，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確病因，然后采取針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和劇烈運動。