71歲男性陰莖硬結伴肛門會陰不適求診
男,71歲。現肛門、會陰燒得象開水燙過一樣,不敢坐車,不敢坐沙發;陰莖從根部到龜頭內有硬結,硬結墜脹、燒痛,偶有抽搐刺痛感。寢食難安,求生不得、求死不能。病起于兩年前肛周燒灼、騷癢,常當濕疹治療。去年8月發現陰莖根部周圍有硬結,相隔半年后(今年5月)硬結發展到龜頭內。先后多次到所在地市人民醫院檢查,無明確結論。兩次到華西醫大檢查,第一次診斷為:陰莖海綿體及尿道海綿體間纖維結締組織局部增厚,用藥,每日服Ve一片。第二次華西醫院診斷為:雙側睪丸點狀強回聲(是否是微石癥?),雙側附睪頭囊腫,雙側睪丸鞘膜少量積液。每次都只打了彩超,未做其他檢查。服藥也無效果。跪求名醫和知情朋友指點這是什么病?要做什么檢查?怎樣治療?到哪個醫院比較權威?跪求、跪求、跪求……另,該病人血壓低,血小板減少。
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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71歲男性出現陰莖硬結、墜脹燒痛,肛門會陰燒灼,多方診治無果。可能病因包括炎癥、局部組織增生、神經病變、血管問題、免疫因素等。 1.炎癥:如尿道炎、前列腺炎等,炎癥刺激可導致相關癥狀。可通過尿常規、前列腺液檢查明確,治療上使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 2.局部組織增生:如海綿體纖維化,可引起硬結和不適。一般通過彩超等檢查,治療常使用改善微循環的藥物如前列地爾。 3.神經病變:神經受損或受壓,會出現異常感覺。需進行神經電生理檢查,藥物可選甲鈷胺、維生素 B?等營養神經。 4.血管問題:血管狹窄或栓塞影響血液循環,導致癥狀。可行血管造影檢查,治療可使用擴張血管藥物如硝酸甘油。 5.免疫因素:自身免疫性疾病累及此處。通過免疫相關檢查確診,可能使用免疫調節劑如環孢素。 患者病情較為復雜,建議到正規三甲醫院的泌尿外科進一步完善檢查,明確診斷后制定個體化的治療方案。同時,要保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-14 17:13
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這個情況必須注意定期局部溫水坐浴是最好的。這樣有可能對局部血液循有一定作用的。
2015-12-13 11:05
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