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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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急性血吸蟲病患者在完成第一療程吡喹酮治療后,體溫最高仍為 37.4℃,可能是正常的,也可能存在異常情況。這與患者個體差異、病情嚴重程度、治療反應、合并感染及其他因素有關。 1. 個體差異:不同人的基礎體溫和對藥物的反應有所不同。有些人的正常體溫可能稍高于一般標準。 2. 病情嚴重程度:若感染血吸蟲數量多、病情重,一療程治療可能不足以完全控制,從而導致體溫未完全恢復正常。 3. 治療反應:部分患者對吡喹酮的反應較慢,需要更長時間才能使體溫恢復正常。 4. 合并感染:可能同時存在其他病原體感染,如細菌、病毒等,引起體溫波動。 5. 免疫反應:機體的免疫機制在對抗血吸蟲時,也可能導致體溫略有升高。 總之,對于這種情況,需要綜合患者的癥狀、體征及相關檢查結果來判斷。建議及時復診,醫生會根據具體情況進一步評估,并決定是否需要調整治療方案。
2025-01-14 00:17
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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從治療方面中醫分幾個階段施治.以中醫為主結合西醫.以急性發熱期,中醫用藥有很多方面控制.以清熱驅蟲.方藥用犀角地黃湯加味青蒿,白薇等,西醫以吡喹酮口服.吡喹酮在初次與急性病人服藥效果較理想,經多次同長時間和大量用藥效果不理想.吡喹酮經過幾十年的使用,重復在同一病人的.血吸蟲的基因產生質因分離再生.產生質因抗體,在晚期肝脾腫大,肝腹水腫,劑量不足達不到如期效果,與死幼蟲,蟲卵增加了肝臟負擔,因長期使用吡喹酮,在肝臟沉積.而且藥物有門靜脈側支循環直接進入體循環.故血濃度較高,藥物半衰期延長,只能減小劑量.加大劑量,加重心臟負擔引起嚴重心律失常,和大量便血.七在肝脾腫大初期;用藥如鱉甲丸加減.方中有甲魚,丹參,赤藥,土必蟲,阿膠,用郁金不用柴胡等.補血非當歸,大棗,阿膠等.在晚期,肝脾腫大,有水腫時用方有多種多樣的.很多病人在初中期或治療不切底拖延時間發展到晚期,也因人而異的,但治療方向不變,方藥十棗丸加減也可以用巴豆制霜,但控制用量,大棗`茯苓`豬苓`青蒿`苧麻根合鱉甲丸減,很多人用鴉膽子包服,不知鴉膽子的功與過,血吸蟲病有出血,有肝腎同病,鴉膽子對肝腎有不可估量的傷害`鴉膽子只對胃腸的蟲起一些作用,但對胃腸出血`胃腸有一定的損害.希用藥,量其功與過.
2015-12-14 02:33
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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血吸蟲病是人和動物都能夠感染的寄生蟲病.血吸蟲病的表現: 根據患者的感染度,免疫狀態,營養狀況,治療是否及時等因素不同而異.日本血吸蟲病可分為急性,慢性和晚期三期.當尾蚴侵入皮膚后,部分患者局部出現丘疹或蕁麻疹,稱尾蚴性皮炎.當雌蟲開始大量產卵時,少數患者出現以發熱為主的急性變態反應性癥狀,常在接觸疫水后1~2月出現,除發熱外,伴有腹痛,腹瀉,肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多,糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結果陽性,稱急性血吸蟲病.然后病情逐步轉向慢性期,在流行區,90%的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病,此時,多數患者無明顯癥狀和不適,也可能不定期處于亞臨床狀態,表現腹瀉,糞中帶有粘液及膿血,肝脾腫大,貧血和消瘦等.一般在感染后5年左右,部分重感染患者開始發生晚期病變.根據主要臨床表現,晚期血吸蟲病可分為巨脾,腹水及侏儒三型.一個病人可兼有兩種或兩種以上表現.在臨床上常見是以肝脾腫大,腹水,門脈高壓,以及因側支循環形成所致的食管下端及胃底靜脈曲張為主的綜合征.晚期病人可并發上消化道出血,肝性昏迷等嚴重癥狀而致死.兒童和青少年如感染嚴重,使垂體前葉功能減退,及其他因素可影響生長發育和生殖而致侏儒癥.因肝纖維化病變在晚期常是不可逆的,并且對治療反應甚差,從而導致臨床上難治的晚期血吸蟲病.查出的病人,病畜要及時治療.70年代我國合成了吡喹酮,是一種安全,有效,使用方便的治療藥物.對晚期患者常在接受中藥調理后,再作殺蟲治療或外科手術治療等.
2015-12-13 23:43
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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在肝脾腫大初期;用藥如鱉甲丸加減.方中有甲魚,丹參,赤藥,土必蟲,阿膠,用郁金不用柴胡等.補血非當歸,大棗,阿膠等.在晚期,肝脾腫大,有水腫時用方有多種多樣的.很多病人在初中期或治療不切底拖延時間發展到晚期,也因人而異的,但治療方向不變,方藥十棗丸加減也可以用巴豆制霜,但控制用量,大棗`茯苓`豬苓`青蒿`苧麻根合鱉甲丸減,很多人用鴉膽子包服,不知鴉膽子的功與過,血吸蟲病有出血,有肝腎同病,鴉膽子對肝腎有不可估量的傷害`鴉膽子只對胃腸的蟲起一些作用,但對胃腸出血`胃腸有一定的損害.希用藥,量其功與過
2015-12-13 10:42
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!首先和你說說血吸蟲病,它是一種人和動物都能受傳染的寄生蟲病.血吸蟲的生活史比較復雜.根據患者的感染度,免疫狀態,營養狀況,治療是否及時等因素不同而異.日本血吸蟲病可分為急性,慢性和晚期三期.當尾蚴侵入皮膚后,部分患者局部出現丘疹或蕁麻疹,稱為尾蚴性皮炎.當雌蟲開始大量產卵時,少數患者出現以發熱為主的急性變態反應性癥狀,常在接觸疫水后1到2個月出現,除發熱外,伴有腹痛,腹瀉,肝脾腫大及嗜酸性粒細胞增多,糞便檢查血吸蟲卵或毛蚴孵化結果陽性,稱為急性血吸蟲病,然后病情逐步轉向慢性期,在流行區,90%的血吸蟲病人為慢性血吸蟲病,此時,多數患者無明顯癥狀和不適,也可能不定期處于亞臨床狀態,表現腹瀉,糞中帶有粘液及膿血,肝脾腫大,貧血和消瘦等.一般在感染5年左后,部分重感染患者開始發生晚期病變.根據主要臨床變現,晚期血吸蟲病可分為巨脾,腹水,侏儒三型.吡喹酮為一新型光譜抗寄生蟲藥,對日本血吸蟲及絳蟲病,華支睪吸蟲病等均有效,對尾蚴,毛蚴也有殺滅效力.所以也可用于預防血吸蟲感染.你的現在體溫最高才37.4.還算正常.堅持治療,祝你早日康復!
2015-12-13 06:27
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