乳腺癌晚期,治療方案
46歲女性,2014-1-10左乳癌改良根治術,術后病理:浸潤性導管癌II級,侵犯周圍小神經,乳頭、皮膚、切緣未見癌,殘腔未見癌殘留,腋下淋巴結2/26,肌間組織未見癌,免疫組化:ER+,PR+,her-2-,術后TP方案化療三個周期,反應重,未堅持,也未行內分泌治療!近兩個月出現腰痛伴活動障礙就診。目前診斷乳腺癌,廣泛骨轉移,肝轉移,無明顯肝轉移癥狀!患者目前尚未絕經,月經規律!下一步治療方案!
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回答1
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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,建議肝臟等考慮轉移灶部位行彩超或CT引導下活檢活檢,行免疫組化指標,根據ER、 PR 、HER-2等情況決定治療方案。如果不能耐受穿刺或不同意穿刺,可以卵巢去勢+內分泌+雙磷酸鹽+鎮痛、對癥治療。與放療科聯系能否局部外放療,告知病理性骨折、脊髓受壓導致截癱等情況。
2018-09-20 07:23
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。治療上最好是對因治療,去除梗阻的因素,積水即可得到很好的緩解,在病因不明確時,建議采用我院中醫正規治療。我院通過對祖國醫學的總結歸納和研究,認為本病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療本病應采用溫陽利水,益氣健脾,補腎陽等治則。我院中藥通過炮制以后更能有效充分的作用于病灶部位,使梗阻部位擴張,積水排出,解除壓迫,從而達到治愈。
2015-12-13 22:07
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回答2
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耿入峰 醫師
張家口市第五醫院
二級
內科
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病情分析:你好:這種情況建議積極到外科,結合醫生具體檢查一下,明確后對癥治療。生活調理:
2015-12-13 16:18
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»