78 歲哮喘患者出現喘音大、身體發熱、下肢水腫、有時發燒、嗜睡、抽搐等癥狀，可能是病情加重，也可能是合并了其他疾病，如感染、心功能不全等。需要綜合評估，明確原因，并采取相應的治療措施。 1. 病情加重：哮喘控制不佳可能導致癥狀加重。需要重新評估哮喘的控制情況，調整治療方案，可能會增加吸入糖皮質激素的劑量，或聯合使用長效β?受體激動劑等藥物，如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑。 2. 感染因素：身體發熱可能提示存在感染，如肺部感染。需要進行血常規、C 反應蛋白、病原學檢查等，明確感染類型，使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 心功能不全：下肢水腫可能是心功能不全的表現。需要進行心臟超聲、BNP 等檢查，評估心功能，使用利尿劑減輕水腫，如呋塞米、氫氯噻嗪等。 4. 電解質紊亂：嗜睡、抽搐可能與電解質紊亂有關，如低鈣、低鉀。需進行血電解質檢查，根據結果補充相應的電解質。 5. 其他原因：還可能存在其他少見原因，如神經系統疾病、藥物不良反應等，需要進一步排查。 總之，對于這位 78 歲的哮喘患者，出現多種復雜癥狀，應及時就醫，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。

你好，這種情況應該是哮喘引起換氣過度，進而出現的堿中毒，一般可以應用中醫方法控制哮喘緩解病情