牙齦腫痛且牙根向外出水，可能由牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦乳頭炎、全身疾病影響等原因引起。 1.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病。長期的菌斑、牙石堆積，可導致牙齦炎癥、牙周袋形成，出現牙齦腫痛、牙根滲液。 2.根尖周炎：多由牙髓病發展而來，細菌感染是主要病因。炎癥在根尖周組織積聚，可導致患牙咬合痛、牙齦腫脹、牙根有滲出。 3.智齒冠周炎：當智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生的炎癥。局部可出現腫痛，嚴重時會有膿性分泌物從牙根滲出。 4.牙齦乳頭炎：多因食物嵌塞、不適當的剔牙等刺激牙齦乳頭引起，表現為牙齦乳頭紅腫、疼痛，有時會有滲出。 5.全身疾病影響：如糖尿病患者血糖控制不佳時，容易發生牙周感染，出現牙齦腫痛、牙根滲液。 出現牙齦腫痛且牙根向外出水的情況，應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，進行針對性治療。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好，牙齦腫痛，牙根出膿水有可能是根尖炎癥，多半是蛀牙或者殘根引起的。建議去口腔科檢查，如果是殘根需要先口服消炎藥，消炎后拔掉殘根。如果是蛀牙口腔開髓引流，做根管治療。