31 歲女性長期閉經該如何有效治療?
患者性別:女患者年齡:31詳細病情及咨詢目的:我從22歲就開始閉經了,現在31歲,為了這病我在這將近10年中基本上沒有停止過治療,其中在上海婦產科醫院過1年的治療,終于在27歲時在使用促排藥物和中藥相結合的治療生下了一小寶寶,寶寶斷奶后1年中,月經正如醫生說的那樣---生過小孩后閉經有可能有好轉,1年中雖然每月不是很準時,但可以在不用藥物的情況下自己來月經了,血量還可以。但是1年后,月經又是不來了,偶爾幾個月來一點點,只要用護墊就可以了,甚至可以不用。用了安宮黃體酮,就來經,不用就不來。去醫院B超,婦檢,內分泌化驗,還有也用了月經周期療法--用藥3個月中,來經,第4個月沒用藥月經也來了,我還以為好了呢,可是接下來幾個月又不來了,醫生說這也不管用。我該怎樣治療?是什么原因引起的,有的醫生說是多囊卵巢綜合征,有的又說不是?因為看內分泌,不象,而看B超又象是,這是什么原因呢?本次發病及持續的時間:12年了。目前一般情況:身體除了體重從98斤增加到現在120斤,還有出現了雙側乳房小葉增生--吃了很多藥就是不好,其他沒有什么不舒服,我現在沒有多毛的現象,可是以前有過痤瘡,10年前,在21歲時有一次整個臉都是,后來好了,可是到現在基本上常有2到5粒長出來,斷斷續續的。主要胖在腹部,臀部,腰2尺4。父母都有高血壓。病史:我又去找了一個上海專家看了,他看了檢查報告說是不排卵,孩子已經生過了,只要每隔60天吃30粒安宮黃體酮讓它來月經就可以了,給我配了一瓶(100粒)。這樣可以嗎???????????以往的診斷和治療經過及效果:沒生孩子時,在上海-----5年前做過內分泌如下:是在吃了黃體酮來經的經期做的:實際值參考值FT32.71pmol/L1.86-6.43FT49.15pmol/L9.3-22.1LH6.9Iu/L卵泡期1.2-12.5排卵期12-82黃體期0.4-19絕經期14-48FSH4.9Iu/L卵泡期3.2-10排卵期7.5-20黃體期1.3-11絕經期36-138PRL泌乳素288.5mu/L170-540E228.2Pg/ml卵泡期12-48排卵期158-257黃體期43-172絕經期<60T0.30Ng/ml女性〈0.96男性2.5-10.5說是甲狀腺偏低吃了甲狀腺素片、中藥和促排卵藥物半年后又做了:實際值參考值FT34.6pmol/L2.3-6.8FT413pmol/L10.3-22.7其他檢查(5年前〉:葡萄糖耐量結果參考值尿糖空腹3.45.8mmol/L-半小時6.1我看不清了-一小時5.3108mmol/L+二小時2.89.2mmol/L+三小時3.08.1mmol/L-胰島素興奮實驗第一次(0分鐘)2.3uIU/lm第二次(30分鐘)106.2IU/lm第三次(60分鐘)77.9IU/lm第四次(120分鐘)7.3IU/lm第五次(180分鐘)〈12IU/lm輔助檢查:內分泌----(FrT4:14.75參考值11.5---23.2pmol/L)(卵泡刺激素:4.84參考值:卵泡2.5-10.2排卵3.4-33.4孕期0-0.2miu/ml)(游離T3:4.59參考值:3.5-6.5pmol/L)(黃體生成素:7.40參考值:青春期前0.1-6卵泡1.9-12.5排卵8.7-76.3黃體0.5-16.9絕經5.0-52)(泌乳素:8.11參考值:卵泡2.8-29.2排卵2.8-29.2黃體2.8-29.2絕經1.8-20.3孕期9.7-208)(TESTOST:60.71參考值:男24-327卵泡14-76排卵14-76黃體14-76絕經14-76ng/dl)(TSH3:2.82參考值:0.35-5.5mIU/L)(雌二醇:17.37參考值:卵泡19-183排卵150-528黃體55-211絕經0-31pg/ml)----這是在今年9月29號做的檢查,而9月27號我沒吃什么藥,(在這以前只吃了治療乳腺增生的小金丸)就來了一點點很少的血,就小便后,用衛生紙搽一下時,有一點血,一天就只有幾滴,不過就是這樣,也要維持5到7天。陰超,子宮大?。?2*45*33mm,內膜厚度8mm,宮頸長度36mm,(右卵巢大小40*33*26mm,卵泡8-12mm多個大量的)(左卵巢大小33*30*24mm,卵泡6mm多個),
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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長期閉經的原因較為復雜,可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常、子宮疾病、精神心理因素等有關。 1. 內分泌失調:體內激素分泌失衡,如甲狀腺功能異常、泌乳素異常等,會影響月經周期。需要調節內分泌,如甲狀腺功能減退可補充甲狀腺素。 2. 多囊卵巢綜合征:這是常見原因之一,B 超檢查可見多個小卵泡。治療包括調整生活方式、藥物促排卵等。 3. 卵巢功能異常:卵巢早衰或功能減退可能導致閉經??赏ㄟ^激素替代治療來改善。 4. 子宮疾?。喝缱訉m內膜薄、宮腔粘連等。根據具體情況,可能需要手術或藥物治療。 5. 精神心理因素:長期的壓力、焦慮、抑郁等可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。需要心理調節和必要的藥物干預。 總之,長期閉經需要綜合多種檢查結果明確病因,然后采取針對性的治療措施?;颊邞3至己玫纳盍晳T,避免過度勞累和精神緊張。同時,建議到正規醫院的婦科內分泌科就診,以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2025-01-14 00:12
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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這種情況屬于閉經,建議先做個內分泌檢查
2015-12-13 20:34
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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一般做婦檢的話,2.3百元錢就可以了/@
2015-12-13 11:48
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趙蕾 醫師
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內科
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你好,可以先做B超看看內膜和卵巢的情況.
2015-12-13 07:02
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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臨床引起月經失調的原因,一般有子宮發育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病.滴蟲屬于陰道炎對子宮無影響,不會引起月經推遲.
2015-12-13 05:57
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