50 歲男酒精中毒致周圍神經病變治療無效咋辦
患者男50歲有近10年飲酒史,每天半斤左右(散白酒)近半年四肢麻木無痛覺,膝蓋腱反應消失在沈陽醫科大住院就醫,腦部磁共振、肺部磁共振、血液化驗等全部都做了,還有肌電圖、藥劑穿刺,最后疑似酒精中毒周圍神經病變。回家后注射甲鈷胺和維生素,兩個月了一直沒有效果,而且加重了。現在走路需要別人攙扶。
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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酒精中毒周圍神經病變是長期大量飲酒導致的神經損傷,治療困難。患者治療后病情加重,可能與多種因素有關,如病情嚴重程度、治療方案、個體差異、生活習慣、合并其他疾病等。 1. 病情嚴重程度:若神經損傷已十分嚴重,常規治療可能效果不佳。此時需要重新評估病情,考慮更綜合的治療手段。 2. 治療方案:當前的甲鈷胺和維生素治療可能不夠,可在醫生指導下加用神經生長因子、依帕司他等藥物。 3. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能需要嘗試調整治療藥物。 4. 生活習慣:繼續飲酒或不良的生活方式會影響治療效果。應嚴格戒酒,保證充足睡眠,均衡飲食。 5. 合并其他疾病:患者可能同時患有糖尿病、營養不良等影響神經恢復的疾病,需進一步排查。 對于酒精中毒周圍神經病變患者,治療需要綜合考慮多方面因素,患者應積極配合醫生,定期復查,調整治療方案,同時改善生活習慣,以促進神經功能的恢復。
2025-01-14 07:24
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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非手術治療主要包括:藥物治療,理療,針灸,狹窄部保護(頸托或腰帶),按摩,適當休息等.一般應慎用脊柱病常用的治療辦法如牽引(包括機械牽引和三維電腦牽引),重手法按摩,推拿復位等,臨床中不乏牽引或復位后患者病情加重的情況,應引起醫生和患者雙方的高度重視!藥物治療有中藥和西藥治療,中藥治療適應范圍廣,無副作用,預后良好;西藥包括激素類,營養神經類,擴張血管類和脫水類藥物主要應用于急癥和重癥情況.手術一般包括前路或后路椎板擴大成形術,半椎板或全椎板減壓術等.目前,椎管狹窄癥的治療都是采用中醫保守治療,只有分析清楚了病情,有的放矢,從而避免失治或誤治.
2015-12-13 22:50
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好;頸椎管狹窄癥大多數可用非手術方法治療,嚴重者可手術治療休息:經常變換姿勢,緩解頸肌痙攣。推拿按摩:推拿按摩可活血化瘀,疏能經脈,緩解癥狀。頸托固定:可限制頸部的活動,維持頸椎的姿勢,但注意佩戴時間,過長則引起肌肉萎縮。藥物治療:主要指應用中醫藥進行治療,口服或外用中藥通過改善病變部位微循環,清除導致痙攣的致痛因子,促進由椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚、椎體增生等卡壓和刺激神經、血管發生炎性水腫"脹大"的消除,促進椎間盤等突出物的化消吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果。手術治療:適用于非手術治療無效,神經壓迫癥狀較重者特別注意:慎用“牽引、重手法按摩、推拿復位”治療!
2015-12-13 13:50
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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此病理改為估計是多發性神經炎導致的臨床病理改變,患者不缺維生素,故用鉀鈷胺維生素無效。本病理改變多為脫髓鞘或神經元損害,治療恢復難度緊次于癌,故治療必須對病情,病理分析才能議定出有的的治療方案使患者得到有效治療。需助發來所有的檢查資料以及磁共震照片。
2015-12-13 12:04
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