48 歲男性左腳外踝骨時常發熱，可能由局部炎癥、神經功能紊亂、血管問題、代謝異常或關節病變等原因引起。 1. 局部炎癥：如關節炎、腱鞘炎等，炎癥刺激可導致局部發熱。一般會伴有疼痛、腫脹等癥狀，若炎癥較輕，可能僅表現為發熱。治療上可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，以減輕炎癥反應。 2. 神經功能紊亂：支配該區域的神經功能異常，可能出現感覺異常，包括發熱感。常見于神經炎等。可補充維生素 B 族，如維生素 B1、B6、B12 等，營養神經。 3. 血管問題：局部血管擴張、血流增加或血管病變，如血管瘤，也可能引起發熱感。需要進行血管超聲等檢查明確。治療可能包括藥物改善循環，如阿司匹林、氯吡格雷等。 4. 代謝異常：如痛風，尿酸結晶沉積在關節周圍，可導致局部發熱。通過控制飲食、多喝水，必要時使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等。 5. 關節病變：如創傷性關節炎、骨關節炎等，關節的慢性損傷或退變可能引起發熱。治療方法包括休息、物理治療、佩戴護具等。 總之，左腳外踝骨時常發熱可能由多種原因引起。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時就醫，進行相關檢查，如 X 線、CT、血液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

建議檢查血尿酸，以明確是否與痛風有關。