60 歲男性先天性二尖瓣病變如何治療
先天性二尖瓣狹窄;二尖瓣關閉不全;希望得到治療建議患者男60歲身體狀況良好無糖年病史血壓平穩110/80mmHg;抽煙10支/天煙齡大于30年;平素喝酒不嗜酒此次病情:自覺稍重體力勞動后胸悶于醫院檢查提示先天性二尖瓣狹窄伴關閉不全多普勒心彩超回報:1.二尖瓣后葉冗長致左室流出道梗阻(中度);關閉不全(中重度)2.左房增大;左室壁肥厚;3.左室舒張功能減低冠脈造影回報:LAD中段內膜不光滑前向血流TIMIⅢ級;冠狀動脈粥樣硬化癥曾經治療情況和效果:無過敏史;無發現遺傳病史想得到怎樣的幫助:希望得到治療方法的建議保守治療或者手術治療推薦何種手術不盡感謝()
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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60 歲男性,稍重體力勞動后胸悶,檢查提示先天性二尖瓣狹窄伴關閉不全,還有冠狀動脈粥樣硬化癥。治療方法需綜合考慮病情、身體狀況等因素,包括藥物治療、手術治療等。 1. 疾病介紹:先天性二尖瓣狹窄伴關閉不全,會導致血流異常,增加心臟負擔。長期可引起心臟結構和功能改變,如左房增大、左室壁肥厚等。 2. 藥物治療:可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、利尿劑(如呋塞米)等,改善心臟功能,減輕癥狀。但藥物不能根治,僅能緩解癥狀和延緩病情進展。 3. 手術評估:患者二尖瓣后葉冗長致左室流出道梗阻(中度)、關閉不全(中重度),需評估手術可行性。若身體狀況良好,手術可能是更好的選擇。 4. 手術方式:常見的有二尖瓣修復術和二尖瓣置換術。修復術能保留自身瓣膜,置換術則使用人工瓣膜。具體選擇取決于瓣膜病變程度和患者身體條件。 5. 術后護理:包括密切監測生命體征、預防感染、遵循醫囑進行康復訓練等。 總之,對于該患者,應綜合多方面因素,在醫生的指導下選擇最適合的治療方案,以改善生活質量,延長生存期。
2025-01-14 05:20
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者是先天性瓣膜病和冠心病共存。保守治療不能解決瓣膜病變,建議做二尖瓣瓣膜置換術和冠狀動脈支架植入術治療。
2015-12-13 19:46
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者是先天性瓣膜病和冠心病共存保守治療不能解決瓣膜蹭建議做二尖瓣瓣膜置換術和冠狀動脈支架植入術治療
2015-12-13 12:41
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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患者是先天性瓣膜病和冠心病共存,保守治療不能解決瓣膜蹭建議做二尖瓣瓣膜置換術和冠狀動脈支架植入術治療。
2015-12-13 07:36
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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先天性心臟病,在配合醫生積極治療的同時,家長的悉心護理也很重要,應注意如下幾方面:盡量讓孩子保持安靜,避免過分哭鬧,保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律,動靜結合,既不能在外邊到處亂跑(嚴格禁止跑跳和劇烈運動),也不必整天躺在床上,晚上睡眠一定要保證,以減輕心臟負擔。心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身(注意保暖),勤換衣褲。多喂水,以保證足夠的水份。
2015-12-13 04:01
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