32 歲女性再障輸血后丙肝相關疑問
患者性別：女患者年齡：32詳細病情及咨詢目的：86年患再生障礙性貧血，間斷輸血近8年，去年查HCV陽性,ALT偏高，RNA，陰性.今年復查，HCV陽性，肝功能正常，RNA,3.88*10^5,以往因ALT經常偏高，曾間斷用過保肝的藥，沒系統治過。去年服過一個月的甘利新，血小板降到4萬就停了沒再吃。請問大夫，這次RNA為何又轉陽了？如果不治療，病情會不會惡化？去年以前一直沒查過丙肝，十多年了一直不什么不適，有沒有可能以前RNA陽性、陰性經常轉換，自己不知道？本次發病及持續的時間：不清楚目前一般情況：目前無明顯癥狀，食欲好，但胃腸功能一直不好，脹氣，便秘。中醫診斷為陰虛，現在正在喝湯藥，有一些效果病史：無家庭病史，無過敏史。以往的診斷和治療經過及效果：再生障礙必貧血，已緩解多年。生活正常。因輸血過多，下肢色素嚳沉積，診斷為血色素病，用降鐵藥物，現在血鐵清正常。輔助檢查：多普樂檢查，肝，脾正常，慢性膽囊炎（無癥狀），胃炎。血常規：紅細、白細。（3000多）偏低，血小板6.3萬。尿正常。
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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患者因再生障礙性貧血輸血后出現丙肝相關情況，RNA 轉陽可能與病毒變異、免疫狀態改變、未規范治療、再次感染、檢測誤差等有關。不治療病情可能惡化。 1. 病毒變異：丙肝病毒易發生變異，可能導致之前檢測陰性，之后轉陽。 2. 免疫狀態改變：自身免疫功能的變化會影響病毒的活躍程度。 3. 未規范治療：之前的間斷治療可能未有效抑制病毒復制。 4. 再次感染：若接觸到丙肝病毒的感染源，可能再次感染。 5. 檢測誤差：檢測方法或試劑的局限性可能導致結果不準確。 總之，丙肝 RNA 轉陽原因較為復雜。患者應及時到正規醫院肝病科就診，遵循醫生建議進行規范治療，定期復查，以控制病情發展。
2025-01-14 05:35
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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現在屬于葡萄糖耐量減低（糖尿病早期病變），注意飲食和運動，經常復查血糖
2015-12-13 17:00
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你需要查一查肝功能,有異常再治療.如果無異常可不治療.這里的醫生都是用業余時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納為答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定.
2015-12-13 15:41
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!如果你是在正規醫院檢查的結果,人型支原體陽性,就需要治療.因為,它有一定的傳染性.Ce
2015-12-13 10:00
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好，目前的醫療水平還不能根治乙肝，建議定期復查肝功能，肝功能正常就不用藥物治療。要注意休息不能熬夜，不用損害肝功能的藥物，飲食上清淡一點，嚴禁飲酒。
2015-12-13 03:33
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細胞損傷，外周血全血細胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發性再障，有病因可查者稱為繼發性再障。據國內統計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預后均不同于慢性繼發性再障。再生障礙性貧血在我國發病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
