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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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咽喉部經常紅腫且有很多泡沫狀白痰但不太咳嗽,可能是慢性咽喉炎、胃食管反流病、過敏反應、鼻后滴流綜合征、上氣道咳嗽綜合征等原因引起。 1.慢性咽喉炎:咽喉部長期受到刺激,如吸煙、空氣污染等,導致黏膜慢性炎癥,出現紅腫和多痰。治療以改善生活習慣為主,如戒煙,避免刺激性食物。可使用金嗓利咽丸、藍芩口服液等藥物。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激咽喉,引發炎癥。需注意飲食規律,避免過飽、睡前進食。藥物治療可選擇奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 3.過敏反應:接觸過敏原后,咽喉部出現變態反應。要遠離過敏原,如花粉、塵螨。可服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。 4.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。積極治療鼻部疾病,如鼻炎、鼻竇炎。可應用糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 5.上氣道咳嗽綜合征:多種上氣道疾病導致咳嗽和咳痰。明確病因后針對性治療,如治療氣道炎癥。 總之,咽喉部出現上述癥狀的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重,應及時到正規醫院就診,明確病因后進行針對性治療。
2025-01-13 21:25
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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病因分型慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。自診要點咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥、發脹、堵塞、瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。治療建議應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。注意事項注意口腔衛生,堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎癥,其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。本病相當于中醫的慢喉痹。1。西醫診斷標準:(l)病史:常有急性咽炎反復發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。(2)癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀(3)檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷。2。中醫辨證:虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證咽的急性發炎,跟扁桃體急性發炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細菌及病毒所引起,但咽炎的癥狀沒有扁桃體那么嚴重。有些醫學人士把這兩種疾病簡稱之為急性咽喉炎。慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發于成年人,在城市居民中發病率占咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程長,癥狀頑固,短期難見顯效,故不易治愈。其主要病因大致如下:1、急性咽炎反復發作未能徹底治愈而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。3、職業因素。主要多發于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點:癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發脹、灼熱、干燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發現以上癥狀之后應到醫院做詳細的檢查,方能確診。慢性咽炎形成后又分三種類型的病理變化:一、是慢性單純性咽炎。表現為咽部粘膜慢性充血;二、是肥厚性咽炎。主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;三、是慢性萎縮性咽炎。主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。中醫將本病歸納為三種類型:一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質紅,脈象細數。二、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。三、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。慢性咽炎的治療西醫一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內等,有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。中醫治療本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。注意事項:忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛生。(加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶等。)飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。慢性咽炎治愈后,為鞏固療效以防再發,可常吃下列食品:綠豆海帶湯原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。制法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調味,每日當茶喝。西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。
2015-12-13 15:09
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥,其病因主要為急性咽炎反復發作,扁桃體慢性炎癥直接蔓延,煙酒過度,鼻咽部炎性分泌物、辛辣食物、粉塵、有害氣體的刺激等。另外,貧血、氣管疾病、肝腎疾病等患者也易患此病。 慢性咽炎一般不需要使用抗生素治療,因為慢性咽炎并非細菌感染所致,濫用抗生素可能導致咽喉部正常菌群失調,引起二重感染。治療慢性咽炎主要是祛除病因,如戒煙戒酒,積極治療急性咽炎及鼻腔、鼻竇、扁桃體的慢性炎癥,改善工作和生活環境,避免粉塵及有害氣體的刺激,加強鍛煉,預防感冒。患者如有咽干、咽痛等癥狀,可選用華素片、草珊瑚含片、銀黃含片、西瓜霜含片等含服,以減輕或消除癥狀,也可選用各種中成藥,如萬應膠囊、清咽利喉顆粒、一清膠囊、十味龍膽花顆粒等;慢性肥厚性咽炎患者咽干、咽部異物感明顯時,可采用分次激光、冷凍或電灼治療。 需要注意的是,慢性咽炎極易反復發作,患者咽干、咽痛癥狀較為劇烈時,應在醫生指導下選擇相應藥物進行治療。
2015-12-13 12:48
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!建議你使用慶大霉素和地塞米松做霧化吸入治療一周i
2015-12-13 09:48
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