十年前左腿脛骨骨折現膝關節反復炎癥咋處理
十年前,左腿脛骨靠近膝關節處,也就是脛骨平臺下方一點地方吧,骨折,當時X光片醫生看后說,是骨裂,并不嚴重。然后休息一個月,沒有上石膏,當時就這樣處理了。可在以后的十年中,膝關節反復發生炎癥、疼痛,吃非甾體消炎藥后緩解。過一段時間再發作。平時走路時間一長,膝關節就會疼痛。左腿大腿肌肉也出現萎縮。一個月前又發作,X光片示正常。吃了一個月的西樂報,效果不明顯。請問大夫,這是否是創傷性關節炎?應如何處理補充一下,患者年齡三十歲,為一青年女性。是否當時的骨折節波及到脛骨平臺,膝關節面上,所以看起來只是骨裂,損傷很小,實際上損傷到了膝關節的表面,即使是很小的損傷也導致了關節不平整,從而產生了創傷性關節炎。是否屬于這類情況?現在十年間,炎癥反復發作,緩解,但是病程一次次變長,患側肌肉萎縮,膝關節也有輕度腫脹,遇冷疼痛加重,行走困難。去醫院門診,醫生總是說炎癥,沒事的,吃點藥就會好。此種處理是否過于草率,或者甚至說是缺乏責任心,畢竟患者為一青年女性。現這次發作已經一月有余,吃了三個星期西樂葆,效果不明顯。還莫名其妙的配了點頭孢拉啶,說是消炎,簡直是文不對題(醫生為當地一有名骨科專家)。現在我想問一下,究竟應如何正確處理,盡早的緩解癥狀。還有就是如果繼續這樣發展下去,病情會怎樣,膝關節會損傷何種地步?如果就是這樣長期下去,是否會造成關節軟骨退化,關節面骨質增生,病情惡化,如果到這一步又應該處理?現在片子拍出來暫無異常,但癥狀很重。可不可以這樣講,從片子上來看,膝關節暫無異常,那就也是說趁現在趕緊治療,不能再貽誤治療時機了,吃什么見鬼的先鋒六號了。請專家解答,給予可行有效的治療建議。
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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青年女性十年前左腿脛骨靠近膝關節處骨折,此后膝關節反復炎癥疼痛,伴有肌肉萎縮等癥狀。可能是創傷性關節炎,也可能有其他原因,如半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、軟骨退變等。 1.創傷性關節炎:骨折累及關節面,導致關節不平整,長期摩擦引起炎癥。治療包括休息、物理治療(如熱敷、超短波)、藥物治療(如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖)。 2.半月板損傷:多由外傷或退變引起。輕度損傷可保守治療,嚴重時需手術修復。 3.滑膜炎:創傷、感染等可引發。治療有休息、抽取積液、藥物抗炎(如布洛芬、潑尼松)。 4.韌帶損傷:影響關節穩定性。輕者休息、固定,重者手術重建。 5.軟骨退變:與年齡、損傷等有關。可補充軟骨營養(如硫酸軟骨素),嚴重時手術治療。 患者應到正規醫院骨科進一步檢查,如磁共振成像(MRI)等,明確病因,采取針對性治療。早期規范治療,可緩解癥狀,延緩病情進展。
2025-01-14 02:02
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膝關節面上,所以看起來只是骨裂,損傷很小,實際上損傷到了膝關節的表面,即使是很小的損傷也導致了關節不平整,從而產生了創傷性關節炎這樣的情況是很有可能的,你現在要做的是先建議你可以保守治療看看的。
2015-12-13 15:09
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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創傷性關節炎為慢性疾病,治療要有耐心.對于此病的治療可保守治療,并以綜合療法為佳.可找一真正中醫,按中醫理論,用中醫四診法進行辨證,然后對證內服中藥或中成藥,痛甚者可加服非甾體類抗炎止痛西藥,并膏藥外治,或中藥熏洗,或正確的按摩等.同時要注意休息,不可過度的站走蹲等.在其急性發作期要臥床休息,在其緩解期要于床上進行正確的肌四頭肌功能鍛煉.如果保守治療一段時間無效,并且嚴重影響生活工作者可手術治療.
2015-12-13 11:04
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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各種軟組織損傷(扭傷,拉傷,挫傷,碰傷):直接使用接骨散外敷,它局部給藥,使藥能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,達到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治愈.3個月以內的傷一般2-3副藥就治愈了.嚴重的需要3-4副藥.陳傷需要3-6副藥.軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它后遺癥和并發癥的出現.
2015-12-13 10:51
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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創傷性關節炎可以分為三種冶療方法.具體如下: 1,微創治療適合保守治療無效的早中期患者.如果患者保守治療無效,可考慮進行微創治療.該治療方法具有住院時間短,操作便捷,見效快,痛苦小,并發癥少且病人經濟負擔輕等優點,已成為治療關節炎的優良療法. 2,保守治療適合早期,癥狀輕的患者.一般來講,癥狀較輕的患者,可采取保守治療,主要包括中西藥物,電腦三維牽引,針灸,手法按摩等.早期骨關節炎患者,可通過減輕體重,調整運動方式,增強肌肉力量鍛煉等物理方法治療.同時可配以助行器,拐杖,或穿可吸收沖擊力的鞋子及使用內低外高的鞋墊,使用膝關節內側支具等輔助治療. 3,關節置換不適合微創的晚期重癥患者,如果病情已發展到晚期,經過上述治療沒有取得明顯效果的重癥患者,只能進行關節置換手術.
2015-12-13 00:45
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