摔傷后出現(xiàn)頸椎反弓型及右肩功能障礙相關(guān)疑問
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:頸椎反弓型右肩功能障礙發(fā)病時(shí)間:07年6月摔傷后3天查出頸椎反弓型08年5月查出右肩功能障礙化驗(yàn)檢查結(jié)果:2年多陸續(xù)在看病治病至今仍有頸椎反弓型比當(dāng)初摔傷后有改善)勞動(dòng)能力鑒定:大部分喪失勞動(dòng)能力右鍵功能障礙比當(dāng)初檢查出有嚴(yán)重)曾經(jīng)治療情況和效果:07年6月被人從公車推下右側(cè)身體仰天倒下觸地當(dāng)即昏迷送醫(yī)院急救診斷為右邊枕部裂傷輕微腦震蕩枕部見4厘米×3厘米不規(guī)則三角形裂傷,深達(dá)骨膜,一年后感覺右手臂無法貼身活動(dòng)受限疼痛接著拍頸部及右肩部MPI片顯示:于07年10.15頸部MRI片比較5/6椎間盤突出較前明顯,右肱骨大結(jié)節(jié)處有小囊狀信號(hào)改變.09年5月21日右肩MRI:右肩關(guān)節(jié)組成諸骨骨質(zhì)信號(hào)未見異常,岡上肌腱信號(hào)連續(xù),肩峰下滑囊,三角肌下滑囊內(nèi)未見積液.周圍軟組織無腫脹.診斷為右上肩功能障礙.問:右上肩功能障礙至今也有1年和摔傷有什么聯(lián)系?07年10月15日頸部MRI片:頸椎生理弧度反曲,頸3/4,4/5,5/6,6/7椎間盤突出,頸3-7椎體緣骨贅形成并突入椎管壓迫硬膜囊.問:“頸3-7椎體緣骨贅形成并突入椎管壓迫硬膜囊”和頸椎反弓型,椎間盤突出,頸椎退行性改變有何關(guān)系,和摔傷有什么聯(lián)系.注:2年前摔傷以前從沒任何頸椎不適肩膀也很好一切不適都是摔傷后慢慢發(fā)出來的懇請(qǐng)專家針對(duì)問題給予詳細(xì)解答~十萬火急~萬分感謝~~
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者于 07 年摔傷后陸續(xù)出現(xiàn)頸椎反弓型、右肩功能障礙等問題。這些癥狀的出現(xiàn)可能與摔傷導(dǎo)致的損傷、后續(xù)的病情發(fā)展以及身體自身的變化等多種因素有關(guān)。 1. 摔傷直接損傷:摔傷時(shí)的沖擊力可能導(dǎo)致頸部和肩部的肌肉、韌帶、骨骼等結(jié)構(gòu)受損,為后續(xù)的病變埋下隱患。 2. 創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng):受傷部位的炎癥可能蔓延,影響周圍組織,加重病情。 3. 頸椎退變加速:原本可能存在的頸椎退變,在摔傷的刺激下加速進(jìn)展。 4. 康復(fù)不當(dāng):傷后康復(fù)措施不到位或不及時(shí),影響恢復(fù)。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,可能影響病情發(fā)展。 總之,摔傷是導(dǎo)致頸椎反弓型及右肩功能障礙的重要誘因,但后續(xù)的多種因素也共同作用于病情的發(fā)展。患者應(yīng)積極配合治療,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,以改善癥狀。
2025-01-13 23:18
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好綜合你的病史摔傷后檢查出頸椎反弓按正常情況摔傷后可以導(dǎo)致局部骨質(zhì)斷裂或是組織損傷對(duì)于椎體可以導(dǎo)致椎體壓縮或爆裂骨折也會(huì)引起椎間盤突出的癥狀但對(duì)于整段頸椎的生理弧度不會(huì)產(chǎn)生整體的影響至多會(huì)使某一節(jié)或幾節(jié)椎體骨折脫位所以考慮你在摔傷之前已經(jīng)有頸椎反弓的病理變現(xiàn)只是癥狀不重一直未覺察而由于一次摔傷加速了不適癥狀的出現(xiàn).根據(jù)你所做的檢查右上肢無明顯異常(不知雙上肢肌力感覺深淺反射如何因?yàn)殚g盤突出壓迫硬膜囊會(huì)對(duì)上述檢查產(chǎn)生影響)說明肩部組織沒有實(shí)質(zhì)性損傷對(duì)于摔傷后一年出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙可能是摔傷后局部組織慢性粘連加之肩關(guān)節(jié)一直處于制動(dòng)或半制動(dòng)狀態(tài)出現(xiàn)一定程度上的功能喪失所以現(xiàn)在會(huì)出現(xiàn)前臂不敢貼身疼痛活動(dòng)受限的表現(xiàn)建議患者加強(qiáng)肩部功能鍛煉配合理療熱敷等應(yīng)該會(huì)有效果.由于頸椎反弓本來就容易出現(xiàn)頸椎間盤向后退出進(jìn)入椎管壓迫硬膜囊由于肩部摔傷時(shí)暴力傳導(dǎo)至頸椎加速或?qū)е铝诉@種趨勢(shì)的進(jìn)展所以你的摔傷可能是間盤突出的誘因但“椎體緣骨贅形成”和“頸椎推行性變”與摔傷無關(guān)這是正常的生理退變與年齡體質(zhì)有關(guān).此外不知你是從事什么工作的若以前從事工作需要長時(shí)間低頭你的頸椎反弓就更容易解釋了建議你到醫(yī)院系統(tǒng)治療頸椎間盤突出平時(shí)應(yīng)多休息不要長時(shí)間埋頭工作睡覺時(shí)宜枕較低的枕頭頸椎理療也可以但不要做頸椎推拿.希望我的回到對(duì)你有幫助!
2015-12-13 02:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,綜合你的病史,摔傷后檢查出頸椎反弓,按正常情況,摔傷后可以導(dǎo)致局部骨質(zhì)斷裂或是組織損傷,對(duì)于椎體可以導(dǎo)致椎體壓縮或爆裂骨折,也會(huì)引起椎間盤突出的癥狀,但對(duì)于整段頸椎的生理弧度不會(huì)產(chǎn)生整體的影響,至多會(huì)使某一節(jié)或幾節(jié)椎體骨折脫位,所以考慮你在摔傷之前已經(jīng)有頸椎反弓的病理變現(xiàn),只是癥狀不重,一直未覺察,而由于一次摔傷,加速了不適癥狀的出現(xiàn).根據(jù)你所做的檢查,右上肢無明顯異常(不知雙上肢肌力,感覺,深淺反射如何,因?yàn)殚g盤突出壓迫硬膜囊會(huì)對(duì)上述檢查產(chǎn)生影響),說明肩部組織沒有實(shí)質(zhì)性損傷,對(duì)于摔傷后一年出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙,可能是摔傷后局部組織慢性粘連,加之肩關(guān)節(jié)一直處于制動(dòng)或半制動(dòng)狀態(tài),出現(xiàn)一定程度上的功能喪失,所以現(xiàn)在會(huì)出現(xiàn)前臂不敢貼身,疼痛,活動(dòng)受限的表現(xiàn),建議患者加強(qiáng)肩部功能鍛煉,配合理療熱敷等,應(yīng)該會(huì)有效果.由于頸椎反弓,本來就容易出現(xiàn)頸椎間盤向后退出進(jìn)入椎管壓迫硬膜囊,由于肩部摔傷時(shí),暴力傳導(dǎo)至頸椎,加速或?qū)е铝诉@種趨勢(shì)的進(jìn)展,所以你的摔傷可能是間盤突出的誘因,但“椎體緣骨贅形成”和“頸椎推行性變”與摔傷無關(guān),這是正常的生理退變,與年齡體質(zhì)有關(guān).此外,不知你是從事什么工作的,若以前從事工作需要長時(shí)間低頭,你的頸椎反弓就更容易解釋了,建議你到醫(yī)院系統(tǒng)治療頸椎間盤突出,平時(shí)應(yīng)多休息,不要長時(shí)間埋頭工作,睡覺時(shí)宜枕較低的枕頭,頸椎理療也可以,但不要做頸椎推拿.希望我的回到對(duì)你有幫助!
2015-12-13 02:05
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