懷孕 39 天宮內見 0.5CM 無回聲暗區，未見明顯孕囊回聲，右卵巢有囊性塊，這種情況不一定是宮外孕。要綜合多種因素判斷，如懷孕天數、HCG 水平、超聲表現、癥狀及既往病史等。 1. 懷孕天數：懷孕 39 天可能因胚胎發育較晚，孕囊還未清晰顯現。 2. HCG 水平：監測血 HCG 增長情況，若增長緩慢或異常，宮外孕可能性增加。 3. 超聲表現：需多次復查超聲，觀察孕囊位置及附件區情況。 4. 癥狀：若出現腹痛、陰道流血等癥狀，要警惕宮外孕。 5. 既往病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史，宮外孕風險相對較高。 總之，僅根據目前的檢查結果不能確診宮外孕，需要進一步檢查和觀察。建議密切配合醫生，按時復查。

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宮外孕是指孕卵不在子宮腔內而在子宮腔外著床發育。該病使用中西醫結合非手術方法治療，可使部分患者免除手術痛苦，并可保留患側輸卵管，增加再次妊娠的機會。但治療風險較大，應特別注意：1.患者出現腹脹便秘的癥狀，給予通便至為重要，這是縮短療程，避免反復破裂，防止休克的關鍵，可酌情使用大黃6-9克泡服。2.患者出現腸梗阻、休克或孕卵繼續存活等情況，應及時手術治療。