老公生殖器有潰瘍,檢驗結(jié)果如上,相關(guān)疑問求解
我老公一周前發(fā)現(xiàn)生殖器上有三個小潰瘍,有點疼,去醫(yī)院做基因擴增檢驗報告,檢測結(jié)果是3.62乘以10的7次方/參考值是:泌物5.0乘以10的2次方基因拷/醫(yī)生說是皰疹給他開了麗珠得樂含阿昔洛韋的一種藥.我因為人流一個月沒有同房了,昨天去醫(yī)院做血檢,HSV1/HSV2都陰性.問題一:我老公到底得了皰疹沒有?需要進一步血檢嗎?問題二:因為他服用了藥物,如果做血檢能真實有效嗎?問題三:我的血檢報告能證明我確實沒問題?問題四:說是要等到發(fā)病期而且沒有服藥的情況下檢測報告才能真實反映問題嗎?第一次問題補充:我不問怎樣治療,.我只想知道怎樣確診!我自己因為沒癥狀,只能抽血!雖然陰性但覺得不塌實!!!我老公因為潰瘍已經(jīng)基本恢復(fù),沒有辦法再提取潰瘍組織,怎樣才能讓我們知道真實情況?聽說這種病誤診率比較高!!!<BR
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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生殖器出現(xiàn)潰瘍,基因擴增檢驗結(jié)果異常,引發(fā)了一系列關(guān)于是否確診皰疹及后續(xù)檢測、伴侶情況等疑問。包括是否確診、服藥對血檢的影響、伴侶血檢陰性的可靠性、未發(fā)病未服藥時檢測的準確性以及如何明確真實情況。 1.是否確診:基因擴增檢驗結(jié)果結(jié)合癥狀,有較大可能是皰疹,但還需綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)進一步確認。 2.服藥影響:服用阿昔洛韋等抗病毒藥物可能會影響血檢結(jié)果的準確性。 3.伴侶血檢:您血檢陰性不能完全排除未感染,可能處于潛伏期或檢測誤差。 4.檢測時機:發(fā)病期且未服藥時檢測更能反映真實情況,但不是唯一標準。 5.明確情況:可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)癥狀,必要時進行其他相關(guān)檢查。 總之,對于皰疹的診斷需要綜合多方面因素,患者及伴侶都應(yīng)密切配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以便及時明確病情和采取適當?shù)闹委煷胧?
2025-01-14 05:15
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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hong8899,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇吧称靼捳睢钡膯栴}。生殖器皰疹(genitalherpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發(fā)病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎,在我國亦為常見性傳播病之一。本病發(fā)病率高,可通過胎盤及產(chǎn)道感染新生兒,導(dǎo)致流產(chǎn)及新生兒死亡,與宮頸癌的發(fā)生也有關(guān),危害較大,又無特效療法,已受到人們的重視。1)病因 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(shù)(約10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90%),存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液、宮頸、陰道分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發(fā)性生殖器皰疹。原發(fā)性生殖器皰疹消退后,殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸長期潛存于骶神經(jīng)節(jié),當機體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下,可使體內(nèi)潛伏的病毒激活而復(fù)發(fā)。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活2)臨床表現(xiàn) 感染后平均約4--5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發(fā)生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰。數(shù)日后演變?yōu)槟摪挘茲⒑笮纬擅訝€或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結(jié)痂自愈,病程約2--3周。皮損多發(fā)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見于尿道口;女性則多見于大小陰唇、陰蒂、陰阜、子宮頸等處,亦見于尿道口。原發(fā)性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋已結(jié)腫大。本病常復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)者輕,損害小,往往無全身癥狀。男性同性戀可出現(xiàn)肛門直腸HSV-2感染,其發(fā)病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現(xiàn)為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結(jié)腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。3)診斷 根據(jù)外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復(fù)發(fā)史、病程較短等典型特點,診斷不難。對某些不典型損害可進行實驗室診斷,常用的實驗室診斷方法有①細胞學(xué)診斷:取病損基底處細胞作涂片用瑞特姬姆薩或帕氏(Papanicolaou)染色,尋找大的多核巨細胞和多核巨細胞核內(nèi)嗜酸包涵體有助于診斷。②皰疹病毒的細胞學(xué)檢查:取細胞作涂片,加熒光標記的HSV-1及HSV-2型單克隆抗體,熒光顯微鏡下查到多核巨細胞內(nèi)發(fā)蘋果綠色熒光的病毒包涵體可作出診斷。③皰疹病毒組織培養(yǎng):用人胚成纖維細胞、人羊膜細胞、腎細胞等作病毒分離培養(yǎng),用免疫熒光法進行鑒定,可以確認,但操作復(fù)雜,費用昂貴。④電鏡檢查:有確診價值但不易普及。⑤皰疹病毒的血清學(xué)診斷:檢測HSV特異性抗體,在診斷上實用價值不大。生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎,即被某些別有用心的所謂醫(yī)生們診斷為生殖器皰疹。有一些小門診部受金錢的驅(qū)使,常常誤導(dǎo)患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。 1.龜頭包皮炎--初起潮紅、糜爛,但很少出現(xiàn)水皰。可有滲液,包皮水腫不能上翻,有時有膿性分泌物。依據(jù)不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。 2.硬下疳--為硬性潰瘍,邊緣整齊。詳見梅毒。 3.淋病--也可發(fā)生龜頭包皮炎,但主要表現(xiàn)為急性化膿性尿道炎。 4.固定紅斑性藥疹--常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發(fā)生于陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有復(fù)發(fā),要仔細地詢問病史。4)治療 對于生殖器皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,也不能阻止疾病的復(fù)發(fā)。治療的目的主要是緩解癥狀,減輕工業(yè)疼痛,縮短病程及防止繼發(fā)感染等。 目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實上是對癥治療,而抗病毒治療是對因治療,中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治,標本兼治,有效地阻止復(fù)發(fā)。 1.一般療法 ①主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。 ②并發(fā)細菌感染者,可外用抗生素藥膏。 ③局部疼痛明顯者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。 ④精神安慰,說明復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理。 ⑤女性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。 2.抗病毒藥治療 ①無環(huán)鳥苷(阿昔洛偉片)--被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5毫克,每8小時1次,共5--7天。一般病人可口服,每次200毫克,每日4--5次,共7--10天。嚴重者可靜脈滴注,外用無環(huán)鳥苷軟膏擦患處。 ②三氮唑核苷--是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800毫克,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。 ③免疫刺激劑--口服左旋咪唑有一定的療效,但有報告效果不太肯定,體外發(fā)現(xiàn)干擾素對HSV有抑制作用,臨床治療作用尚在研究中。 三、干憂素100萬單位天肌肉注射,連續(xù)治療7--10天。聚肌胞(誘生劑)一次20毫克肌注,第周兩次。2--4周為一療程。 3.中醫(yī)中藥治療 中醫(yī)認為,其病性早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據(jù)癥狀、體征,結(jié)合舌脈,一般將本病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結(jié)、腎氣不足,分別給予不同的治療方法: ①屬于濕熱下注證的生殖器皰疹,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內(nèi)蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經(jīng)所致。濕熱蘊積于下焦,注于陰部,發(fā)為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克,山梔克,黃芩克,柴胡克,車前子(包)克,生地克,當歸克,木通克,生甘草克。方中龍膽草清瀉肝經(jīng)濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調(diào)和諸藥。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30克,茵陳克;大便秘結(jié)者,加生大黃6克(后下)。現(xiàn)有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6--8克,每日3次,溫開水送服。 ②屬于毒熱蘊結(jié)證的生殖器皰疹,見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結(jié)腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數(shù)。這是由于不潔性交,外染淫毒,毒熱結(jié)聚陰部,蘊結(jié)于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥為清毒神圣湯加減:金銀花30克,天花粉30克,蒲公英30克,當歸15克,生甘草10克,板藍根30克。方中金銀花清熱解毒為主藥;天花粉排毒驅(qū)腐;蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用;當歸、生甘草養(yǎng)血活血,調(diào)和諸藥。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15克,天葵子10克,淡竹葉10克;淋巴結(jié)腫大疼痛者,加地丁30克,夏枯草10克。 ③屬于腎氣不足證的生殖器皰疹,常見于復(fù)發(fā)性陰部皰疹,皰疹干涸較小,無自覺癥狀,但經(jīng)常復(fù)發(fā)。這是由于腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰,或由于房勞過度,或由于濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質(zhì),統(tǒng)帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損后,人體陰陽就會失調(diào),疾病就容易復(fù)發(fā)。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數(shù)。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減:生熟地各10克,山藥15克,山萸肉10克,枸杞子10克,茯苓15克,澤瀉10克,丹皮10克,板藍根10克。 方中生熟地滋補腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者,加女貞子10克,知母10克;腎陽不足者,加制附片10克,肉桂10克,仙靈脾10克。 陰虛內(nèi)熱,表現(xiàn):殖器皰疹,反復(fù)發(fā)作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數(shù)。可用中成藥:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。②大補陰丸,每次9克,每日2--3次,淡鹽湯或溫開水送服。 4.事實證明,常用的一些中藥外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀,內(nèi)治和外治結(jié)合起來可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方: ①馬齒莧30克,野菊花30克,黃柏30克,煎湯約200毫升外洗,每日2次,每次洗敷15分鐘。 ②木賊草30克,板藍根30克,煎湯約200毫升外洗,每日2次,每次30分鐘。 ③芒硝100克,兌入沸水300毫升,待涼后外洗患部。 ④取鮮半邊蓮適量,洗凈后搗如泥,敷于患處,蓋上紗布,每日換藥1--2次。 5.家庭自療: ①半枝蓮適量,搗爛敷于患處,每日2次。 ②馬齒莧適量,搗成茸狀,外敷患處,每日換藥1次。 ③新鮮無花果葉數(shù)片,洗凈搗爛,加食醋適量,調(diào)勻成稀泥狀,敷于患處,干則更換。 ④生大黃、黃連、黃柏各30克,乳香、沒藥各15克。共研為細末,用時以麻油調(diào)成糊狀,涂于瘡面上,每日1次。 5)專家建議:對于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復(fù)發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物,抽煙飲酒都對康復(fù)不利,特別是飲酒可促使本病復(fù)發(fā),加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復(fù),如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。 有一些食療方有助于生殖器皰疹的康復(fù) 1.薏仁粥(《本草綱目》) 取薏苡仁60克。加水適量,煮粥,加入白糖適量食用,每日1次。 用于陰部皰疹緩解期,具有健脾利濕、清熱解毒之效,長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā)。 2.苦瓜飲(《福建中草藥》) 用鮮苦瓜適量。絞汁1杯,開水沖服。 本飲具有清熱解毒利濕之功,可用于陰部皰疹中醫(yī)辨證屬于毒熱夾濕者。 6)對生殖器皰疹的護理首先要預(yù)防它的感染,特別是夏天,氣溫高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出現(xiàn)局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。當出現(xiàn)局部的感染后,要及時用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200毫升外洗患部,也可用黃連素1片研末加入200毫升沸開水中,待涼后清洗患部。 其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太強的藥品。患病后需注意預(yù)防感冒、著涼、勞累,以減少復(fù)發(fā)。治療期間禁房事。 7)預(yù)防生殖器皰疹 1.避免與發(fā)作期生殖器皰疹病人性接觸,避孕套不能完全防止病毒的傳播。 2.早期妊娠婦女患生殖器皰疹最好中止妊娠,晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹產(chǎn)。 3.保持局部衛(wèi)生清潔。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-13 11:17
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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本病有自限性,約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無特效藥物,治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少復(fù)發(fā)。 1.局部療法:原則為干燥、收斂、保護患部,防止繼發(fā)感染。可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏、5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化,甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服,麗珠威口服,干擾素肌注,白細胞介素Ⅱ肌注。我們在治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹時,使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬單位肌注,每日一次,10次為一療程,共三個療程,適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素,95%的病人不復(fù)發(fā)。 下面介紹別人治療皰疹方法供參考: 一、抗HSV藥物 (一)無環(huán)烏苷是公認的有效藥物:1.原發(fā)和初發(fā)感染:ACV200mg,每日5次,連服7天;或ACV5mg/kg,按體重靜注,8小時一次,連續(xù)5-7天。2.復(fù)發(fā)感染時,ACV200mg,每日5次,連服5天,或ACV800mg,每日2次,連服5天;若在剛開始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開始治療,則對部分患者可能有效3.復(fù)發(fā)頻繁時:ACV200mg,每日3次,可連續(xù)服用6-12個月。在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中(每年>6次),每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù),在接受長達3年治療的人群,已確定是安全有效的。從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年后應(yīng)停藥,以便重新評價患者的復(fù)發(fā)率。4.免疫受抑制患者:首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者:靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日,共7-10天;抑制復(fù)發(fā):每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可預(yù)防復(fù)發(fā)。5.HSV直腸炎,ACV400mg,每日5次,可縮短病程。免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。6.新生兒HSV:現(xiàn)有資料認為,不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過產(chǎn)道感染的無癥狀嬰兒,治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療。常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天。7.合并HIV感染:患者需口服ACV間歇或每日抑制治療。對合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。 ACV400mg,口服,每日3-5次,治療有效,應(yīng)持續(xù)用藥直至臨床癥狀消失;對重癥者,應(yīng)用ACV靜脈給藥,對可疑或已證實的ACV耐藥株引起的重癥患者,最佳方案可能是:ACV400mg/kg,靜脈注射,每8小時一次,直至臨床痊愈。 HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時大劑量ACV治療無反應(yīng)者日益增多。大劑量ACV對部分患者有助于損傷的愈合,但不能阻止另外一些患者的病情進展。對復(fù)發(fā)頻繁者長期服用ACV不能制止繼續(xù)排毒,因此,仍可對性伴感染,此時若改用作用機理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效。 ACV的抗病毒機理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化,形成ACV-MP,再被細胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競爭而抑制病毒DNA合成。 ACV全身應(yīng)用治療首次臨床發(fā)作或作為抑制治療藥物時,可使皰疹發(fā)作的癥狀和體征得到控制。然而,該藥既不能根除潛伏病毒感染,也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴重性。該藥局部治療的效果比口服差,故不提倡局部用藥。 ACV可縮短生殖器皰疹病程,加速愈合及緩解癥狀,長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā),曾有人對11000例免疫正常的GH連續(xù)治療5年,在此期間復(fù)發(fā)率明顯降低。 但是長期口服ACV不能清除骶神經(jīng)節(jié)的潛伏病毒,停藥后生殖器皰疹仍可復(fù)發(fā),對ACV有耐藥性的病毒株越來越多,幾乎所有耐藥性都發(fā)生于曾經(jīng)進行多個病程治療的免疫受損害者。 ACV靜脈應(yīng)用的主要副作用是由于藥物在腎實質(zhì)內(nèi)結(jié)晶而引起的暫時性腎功能不全。若緩慢給藥一小時以上或大量飲水則可避免此副作用。 (二)、病毒唑(三氮唑核苷,RibavinRBV):抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制,合成。 用量:原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染,15mg/kg/d,肌注;復(fù)發(fā)GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用于耐藥病毒株。 (三)、磷甲酸(TrisodiumPhosphonofmate,PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染。 用量:40-60mg/kg/d,靜脈注射,每8小時1次,連用4次,可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂。 (四)、雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物,通過抑制病毒DNA復(fù)制,導(dǎo)致RNA合成受阻,感染細胞DNA多聚酶是作用的靶部位。 用量:5-10mg/kg/d,分3次靜注,連續(xù)14天,副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害。 (五)、氟阿糖碘胞苷(FIAC):對HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用于被病毒感染的細胞,其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶、5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性,副使用少,不能防止?jié)摲腥镜慕ⅲ乐共《具M入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護作用。抗HSV單克隆抗體局部外用,對GH有治療作用,國外有人報道治療HSV-2總有效率92.6%,基本治愈率44.1%。 (六)、消炎痛(Indomethacin):作用為抑制前列腺素合成,有助于減少GH的復(fù)發(fā),促進conA及PHA(植物血凝素)刺激所發(fā)生的細胞增殖作用,加強NK細胞的殺傷能力,可用于復(fù)發(fā)GH的治療,用量:25mg口服,每日3次。 (七)、聚肌胞(PolyZIC):是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,能刺激吞噬作用,增強抗體形成,對免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用。用量2mg,肌注,2-3次/周。 二、對妊娠GH的處理 對孕婦使用無環(huán)鳥苷的安全性尚未肯定,但研究發(fā)現(xiàn),用ACV的孕婦畸胎發(fā)生率與正常人相比,并無增高,但ACV對妊娠及胎兒的危險性尚未得出可靠結(jié)論。 對威脅母親生命的HSV感染,如腦炎,肺炎及肝炎,應(yīng)采用ACV靜脈用藥,但無威脅生命的HSV感染,不必全身用ACV治療。 依照美國傳染病學(xué)會建議,對妊娠期反復(fù)發(fā)作的GH處理方案如下: (一)分娩時如無活動性生殖器損害,則無需剖腹產(chǎn); (二)妊娠未3個月,癥狀性復(fù)發(fā)是短暫的,只要分娩時無活動性損害,可經(jīng)陰道分娩。 (三)臨產(chǎn)時有活動GH者,可作如下處理:①羊膜未破,孕婦不發(fā)熱,胎兒尚未成熟,應(yīng)延緩分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎兒肺已成熟,應(yīng)行剖腹產(chǎn)。
2015-12-13 09:12
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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生殖器皰疹普通藥物很難痊愈的,復(fù)發(fā)性特別高,可用皰疹多克素治療
2015-12-13 08:18
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,建議你老公復(fù)查.另外,HSV1/HSV2是對皰疹病毒抗體的監(jiān)測,在臨床上有的生殖器皰疹患者可發(fā)生多次不一定抗體陽性,有的人不發(fā)病但抗體可持續(xù)一段時間陽性,有的患者可三、五年甚至十余年或是可終生陽性,一些免疫缺陷者雖反復(fù)發(fā)生皰疹,但抗體檢測可終生陰性。
2015-12-13 08:17
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