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回答5
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趙毅 主治醫師
浙江工業大學醫院
一級
內科
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竇性心律失常伴心電圖預激綜合征患者上樓梯時心慌、氣短、沒勁,可能是由于心臟電生理異常、心肌供血不足、心臟結構改變、神經調節失衡、合并其他疾病等原因導致。 1. 心臟電生理異常:預激綜合征會導致心臟電傳導異常,使心跳節律紊亂,影響心臟的泵血功能。 2. 心肌供血不足:這種情況可能造成心肌能量供應不足,在活動時如上樓,心臟負荷增加,就容易出現上述癥狀。 3. 心臟結構改變:長期的心律失常可能引起心臟結構變化,如心室肥厚、心房擴大等,影響心臟功能。 4. 神經調節失衡:自主神經功能紊亂,對心臟的調節失常,也會加重心臟的不適。 5. 合并其他疾病:如高血壓性心臟病、冠心病等,與預激綜合征共同作用,使癥狀更明顯。 總之,竇性心律失常伴心電圖預激綜合征患者出現上樓梯時的不適癥狀,需要引起重視。建議及時就醫,完善相關檢查,如心臟超聲、動態心電圖等,以明確具體原因,并采取相應的治療措施,包括藥物治療(如普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等)或射頻消融術等。同時,患者應注意休息,避免劇烈運動和情緒激動。
2025-01-13 20:46
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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所謂“預激綜合癥”有一種快速的心律失常,就是在發病時心跳得特別快,頻率可達180~200次/分左右,多見于青壯年,突然發病,突然消失。每次發病短則幾分鐘,長則數小時、數天。病人除感覺心跳慢不下來外,還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至暈厥,此病只要診斷明確,控制較容易,但極難治根,常常有反復發作史,心電圖上發作時診斷“陣發性室上性心動過速”,不發作時診斷“預激綜合癥”。治療預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。
2015-12-13 08:55
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,正常心臟的電激動是通過房室傳導系統(由心房到心室的一種特殊通道)傳遞的。而預激綜合證是說除了這條正常的通道,你還存在一條由心房到心室的旁路來傳遞這種激動。預激本身不需特殊治療。假如并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。假如并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。你現在沒有什么癥狀,暫時可以不用理它的。
2015-12-13 04:41
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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中醫里面說的話,主要就是心的氣陰兩虛。很大一部分患者是心陽虛。建議去附近找個好點的中醫師給看看舌脈,開點中藥,全面調理下身體吧。調補心陽,調理心的氣陰。祝健康。現在的癥狀不是很嚴重,但是既然表現出病態了,那么就是說已經超過身體的自我的修復能力了。所以還是需要外界的幫助。要不然很容易向壞的方向發展。
2015-12-13 04:16
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!所謂“預激綜合癥”有一種快速的心律失常,就是在發病時心跳得特別快,頻率可達180~200次/分左右,多見于青壯年,突然發病,突然消失。每次發病短則幾分鐘,長則數小時、數天。病人除感覺心跳慢不下來外,還有胸悶、胸痛、頭昏、甚至暈厥,此病只要診斷明確,控制較容易,但極難治根,常常有反復發作史,心電圖上發作時診斷“陣發性室上性心動過速”,不發作時診斷“預激綜合癥”。預激本身不需特殊治療。并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證。若心電圖示QRS波正常,P-R間期規則,心率約200次/分,應考慮為反復性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定、心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規則,則應疑及預激合并房顫,則應選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導,甚至發生室顫。具體實際用藥建議在醫師指導下用藥。對于經常發作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術,射頻消融術,或外科手術治療。
2015-12-13 02:38
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