對于腰部腫塊疑似腎癌，是否進行穿刺以及是否直接摘除腎臟，需要綜合多方面因素考慮，包括病情評估、患者身體狀況、治療風險、后續康復以及生活質量等。 1. 病情評估：醫生根據 CT 結果判斷腎癌的可能性，這是重要的參考依據。但還需進一步檢查，如增強 CT 、核磁共振等，更全面了解腫塊的性質、位置和大小。 2. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、心肺功能等都會影響治療方案的選擇。如果身體狀況較差，可能難以承受手術和穿刺的風險。 3. 治療風險：穿刺雖有助于明確診斷，但可能引起出血、腫瘤擴散等風險。直接腎摘除是較為激進的治療方式，也存在術后感染、腎功能不全等風險。 4. 后續康復：腎摘除后，患者需要長期的康復和隨訪，包括定期復查腎功能、監測腫瘤是否復發等。 5. 生活質量：考慮治療對患者日常生活的影響，如體力、飲食、心理等方面。 總之，對于這種情況，患者和家屬應與醫生充分溝通，權衡各種治療方案的利弊，做出最適合患者的決策。

單憑影像學檢查是不能夠確定腫瘤的性質的，腫瘤的性質只能靠病理檢測才能夠確定，腎臟如果得了癌癥只能靠腰穿以后抽取病理樣品進行送檢，根據送檢的結果來確定腫瘤的惡性程度，

大多數可以，也要配合其他的檢查才能確診。建議你改天去看醫生，醫生會先詢問你的病史，看你家族有沒有人患癌癥的。然后就要照B超。