70歲男性，89 年患糖尿病，現出現視網膜脫落伴白內障。手術治療存在一定復雜性，需綜合多方面因素考量，包括患者身體狀況、眼部具體病情、醫療技術水平等。 1. 病情分析：糖尿病長期影響可導致眼部微血管病變，引發視網膜病變和白內障。視網膜脫落會影響視力，白內障則使晶狀體混濁。 2. 手術難度：視網膜脫落手術具有一定難度，需精細操作，修復視網膜的位置和結構。白內障手術相對成熟，但合并視網膜脫落會增加復雜性。 3. 風險評估：手術可能存在感染、出血、視網膜再次脫落等風險。患者年齡較大，身體耐受能力也是重要考慮因素。 4. 治療選擇：本地醫院若技術成熟，可在本地治療。若追求更高醫療水平，可選擇醫療資源更豐富的地區。 5. 術后護理：術后需嚴格控制血糖，按醫囑使用眼藥水，定期復查。 綜合來看，應根據患者具體情況和當地醫療條件，與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。

根據您的描述視網膜脫落、白內障屬于糖尿病的并發癥建議您及早就醫呼、包二市的醫院就很好建議先去就診看看眼科醫生的檢查意見再做處理北京眼科最好的同仁堂

控制好血糖和血壓這兩條對防治糖尿病視網膜蹭是極為重要的因為血糖升高可使病人眼底血管進一步受到損傷而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性控制好血糖血壓對防止糖尿病眼底蹭有著重大的意義其次視網膜蹭必須早期發現以便及早治療病人至少每年要接受一次眼底檢查如果已有視網膜蹭那么檢查的次數還要增加以觀察病情的變化決不能不管不顧等到眼睛看不清楚東西了再去看病一直延誤了病情第三是合理用藥對于已經進入第3和3期以上的病史應積極鼓勵他們改用胰島素治療以求能獲得最佳療效延緩病情的進展甚至使其視網膜蹭得到不同程度的逆轉因為有4期以上的病人來說可能同時存在著微血管瘤硬滲和軟滲這些情況都是有逆轉的可能維生素和血管活性藥物對病情的控制也有很大的幫助不少中藥在止血和促進眼底血塊吸收方面都有較好的療效最后對于3期以上的病人可以采用激光治療激光可以凝固出血點并可封閉新生血管對治療較重的糖尿病視網膜變故效果較好還必須戒煙吸煙會較大的損傷視網膜z

建議分2步治療視網膜脫離必須立即激光束治療手術穩定后觀察一下視力如果是白內障早期沒有必要治療如果視力是白內障的問題可以換人工晶體安全第一激光束對白內障沒有效果視網膜脫離可以在當地的三甲醫院眼科治療也可以來北京治療