月經推遲 20 天但未懷孕，可能由多種因素導致，如內分泌失調、精神壓力、藥物影響、婦科疾病、過度節食等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經周期。 2.精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，可能導致下丘腦功能紊亂，影響卵巢激素分泌，引起月經推遲。 3.藥物影響：服用某些藥物，如避孕藥、抗抑郁藥、抗精神病藥等，可能干擾正常的月經周期。 4.婦科疾病：子宮內膜炎、盆腔炎等婦科炎癥，或者子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質性病變，都可能導致月經推遲。 5.過度節食：營養攝入不足，影響身體正常代謝和激素合成，從而導致月經失調。 6.環境變化：突然改變生活環境、氣候等，也可能影響月經。 總之，如果月經推遲時間較長，建議及時就醫，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于維持月經的正常。

月經推遲往往是女性常見的現象，如果偶爾發生，當然不必介意，倘若經常如此，應該檢查病因，因為月經推遲往往是疾病的先兆，應該引起重視。如果沒有懷孕，推遲原因可能是內分泌異常、精神因素、服用某些藥物、慢性疾病、過度減肥等，我建議你可以到醫院檢查一下，這樣也不用老是擔心了，有什么可以早做治療

在沒有避孕措施的情況下過性生活,是不能排除懷孕的可能,女性最好是在月經推遲7天以上的話,先用早孕試紙測試一下。一般來說,若是月經推遲了一個星期以上,就可以測出是否懷孕了,因為正常情況下,受精卵著床需要6-8天,如果您在排卵期同房了,可以在月經推遲后的7天到醫院做早孕檢查,這是最準確的方法。