1、2 型糖尿病伴高血壓，用藥及腎影響咨詢
1、2型糖尿病；帶有高血壓；3月6號檢測空腹血糖:7.3umol/l，餐后2小時血糖:13.2umol/l；3月6號尿（空腹尿，早晨第二次）常規檢測:顏色:黃，透明度:明尿膽原:normalPH值:5.5比重:1.03膽紅素、白細胞、維C、酮體:0蛋白質:-0.15g/l血:0葡萄糖:0注:這之前吃的藥是達美康3月6號腎功能檢測:二氧化碳:22.6參考:22~29尿素氮:6.52參考:2.4~7.1肌肝:50.9參考:31.7~93.3K:4.48參考:3.5~5.5Na:144.4參考:135~145Cl:103.7參考:96~108總鈣:2.57參考:2.2~2.7鈣離子:1.29參考:1.15~1.353月6號眼底檢查:正常3月6號血壓:80~140陜西中醫學院附屬醫院醫生認為:腎有一點影響，說可能是“達美康”（之前吃達美康）引起的，建議吃“糖適平”和“拜糖萍”；我要咨詢的是:吃“達美康”是否可行，腎是否受到藥物的影響，應該吃什么藥副作用小?懇請您從你的觀點來談談您的看法，吃什么藥比較好，可否開個藥方？做一詳細指點，在此代表我媽及家人感謝您!
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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1、2 型糖尿病患者伴有高血壓，目前血糖控制不佳，且擔心藥物對腎的影響及如何選擇副作用小的藥物，包括達美康、糖適平、拜糖萍等，還需綜合考慮患者的整體情況。 1. 糖尿病原理：糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致的代謝紊亂疾病，長期高血糖會損害多個器官。 2. 高血壓影響：高血壓會加重糖尿病患者的血管損傷，增加心腦血管疾病風險。 3. 藥物副作用：達美康可能導致低血糖、胃腸道不適等；糖適平相對低血糖風險低，但可能有皮膚過敏；拜糖萍主要是胃腸道反應。 4. 腎損傷評估：目前腎功能指標基本正常，但仍需定期監測。 5. 用藥建議：可考慮二甲雙胍，能改善胰島素抵抗；格列美脲，降糖效果較好；阿卡波糖，降低餐后血糖。但具體用藥應根據患者個體情況，在醫生指導下選擇。 患者應注意飲食、適量運動，定期監測血糖、血壓和腎功能，遵醫囑調整治療方案，以控制病情，減少并發癥的發生。
2025-01-15 04:54
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好：像你這種情況，服用達美康是可以的
2015-12-13 10:49
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好：像你這種情況，從檢查的結果上看腎沒什么問題
2015-12-13 02:53
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