腰部脂肪瘤多年未處理，現出現長大及疼痛、腿無力癥狀。需考慮脂肪瘤性質變化、對周圍組織的影響、治療方法選擇、術后恢復及預防復發等。 1.脂肪瘤性質變化：脂肪瘤一般為良性，但長期存在且增大，不排除惡變可能。需進一步檢查，如穿刺活檢等，以明確性質。 2.對周圍組織的影響：長大的脂肪瘤可能壓迫周圍神經、血管，導致疼痛和腿部無力。 3.治療方法選擇：手術切除是主要治療手段。若脂肪瘤較小、無癥狀，可觀察；但目前癥狀明顯且持續增大，應手術。 4.術后恢復：術后要保持傷口清潔，避免感染。注意休息，避免劇烈運動，促進身體恢復。 5.預防復發：保持健康生活方式，均衡飲食，適量運動，控制體重，減少脂肪瘤復發風險。 總之，對于腰部長大且有癥狀的脂肪瘤，應及時就醫，在醫生評估后選擇合適的治療方法，并做好術后護理和預防工作。

您好，較小脂肪瘤，發展緩慢，無臨床癥狀者一般無需處理。激光手術治療脂肪瘤有多種方法，但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除，激光摘除脂肪瘤極方便.