抗人球蛋白試驗陽性及直接陰性時與溶血的關系
抗人球蛋白試驗陽性是什么意思?關于直接抗人球蛋白試驗為陰性,還會不會溶血?請專家幫我回答啊,謝謝啦,在線等答案啊
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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抗人球蛋白試驗是檢測紅細胞是否被不完全抗體致敏的一種方法。陽性結果通常提示存在自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病等疾病。而直接抗人球蛋白試驗陰性時,也不能完全排除溶血的可能,還需綜合其他因素判斷,如臨床表現、其他實驗室檢查等。 1. 自身免疫性溶血性貧血:體內產生自身抗體,破壞紅細胞。癥狀包括貧血、黃疸、脾大等。治療可能使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 2. 新生兒溶血病:多因母嬰血型不合,母親抗體通過胎盤進入胎兒體內導致。常見于 ABO 血型不合和 Rh 血型不合。治療包括藍光照射、靜脈輸注免疫球蛋白等。 3. 藥物誘發的溶血性貧血:某些藥物如青霉素、奎寧等可引起。停藥后多可恢復。 4. 陣發性睡眠性血紅蛋白尿:紅細胞膜缺陷所致。可表現為血紅蛋白尿。治療有對癥支持及免疫抑制治療。 5. 冷凝集素綜合征:在低溫環境下,冷凝集素與紅細胞結合導致溶血。注意保暖,必要時使用免疫抑制劑。 總之,抗人球蛋白試驗結果只是診斷溶血的一個參考指標,醫生會綜合多方面因素進行判斷,并制定合適的治療方案。
2025-01-13 20:25
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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試驗陽性 1.自身免疫性貧血,(IgG)型引起的溶血性貧血,本試驗直接反應常呈強陽性。 2.藥物誘發的免疫性溶血性貧血,與間接反應共同反應疾病。 3.冷凝集素綜合征直接反應陽性 4.新生兒同種免疫溶血病,因Rh血型不合所致溶血病,直接強陽性,持續數周、換血輸血后數天內可變為陰性,由于“ABO”血型不合引起的溶血病,結果常為陰性或弱陽性。 5.紅細胞血型不合引起的輸血反應,ABO或Rh血型不合輸血,供者的紅細胞被受者的血型抗體致敏,在供者被致敏的紅細胞完全破壞以前,直接反應陽性。 6.其它在傳染性單核細胞增多癥、SLE、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、癌腫、鉛中毒、結節性動脈周圍炎、EVan氏綜合征等,病人直接反應亦可陽性,陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥患者中,急性發作后用抗補體血清做試驗直接反應常為陽性。 需要檢查的人群:有軟弱無力疲乏、困倦,皮膚、黏膜蒼白,心悸,頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡癥狀的人群。
2015-12-13 06:43
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