23 歲女性患左側致密髂骨炎,HLA-B27 陽性,是何病,能治嗎
我現年23歲,女,今年5月份之后感覺左側臀部疼痛,連翻身都感不適,后去醫院做ct,ct診斷為左側致密髂骨炎,HLA-B27人類白細胞抗原-B27為陽性,血沉標準,后吃了巨力新之后,現在感覺左側大腿偶爾有疼痛現象,晚上睡覺翻身時偶感不適,請問這個是致密性骨炎還是強直性脊柱炎?可以治療否第一次問題補充:(2007-5-318:22:48)請問吃巨力新是否有效?目前一般情況:現在有所改善,能正常的運動,彎腰及一些動作都可進行第二次問題補充:(2007-5-3110:28:28)曾在春節期間得過腰椎間盤突出,做過推拿,是那種民間治療,用一根小棍子在左側臀部按摩,力道很重。不知道這個會不會有影響。HLA-B27人類白細胞抗原-B27為陽性,在正常情況下還有哪些狀況會引起。
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回答5
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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致密性髂骨炎和強直性脊柱炎都可能導致您描述的癥狀。這兩種疾病在病因、癥狀、診斷和治療方面有所不同。致密性髂骨炎通常與妊娠、勞損等有關;強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病。治療方法包括藥物治療、物理治療等。 1.病因:致密性髂骨炎多因妊娠、慢性勞損等;強直性脊柱炎與遺傳、感染、自身免疫等相關。 2.癥狀:致密性髂骨炎主要是下腰部疼痛;強直性脊柱炎除腰背痛,還可有關節外表現。 3.診斷:致密性髂骨炎通過影像學檢查;強直性脊柱炎需綜合癥狀、體征、實驗室及影像學檢查。 4.治療:致密性髂骨炎可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,配合物理治療;強直性脊柱炎常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,嚴重時可能需手術。 5.預后:致密性髂骨炎多數預后良好;強直性脊柱炎如能早期治療,可控制病情進展。 您目前的情況需要進一步觀察和檢查,以明確診斷,并制定個體化的治療方案。建議在正規醫院接受規范治療。
2025-01-14 07:11
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!這位朋友,就你的描述看下肢麻木考慮是由于腰椎疾病引起,比如間盤突出,椎管狹窄等,這需做腰椎CT檢查.膝關節浮腫,是不是有關節的滑膜炎所引起,一般拍片檢查不出來,靠醫生查體即可,你的核磁是做的那個部位,你沒有說清楚,是骶髂關節嗎?當時診斷是致密性骨炎.雖然hla_b27陰性,也不能完全排除強直性脊柱炎的可能,這要定期做檢查,強直性脊柱炎,主要累及腰椎,還要做腰椎x線片檢查,診斷明確才有治療方向,因不能面診病人查體檢查,無法詳細了解病情,以上建議僅供參考,具體治療建議你一頂要到正規醫院在專業骨科醫生的指導下診治為好!祝你好運!早日恢復健康!
2015-12-13 05:31
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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下肢麻木.腰背疼.漆關節腫疼.前本病90%以上為中年女性,以妊娠后期,尤其分娩后為多見,亦可見于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔內其他感染.此外,臀骶部的外傷亦可誘發或引起本病.如果西藥效果不好,建議服用中藥肉蓯蓉,川斷,寄生,當歸,秦艽,生地,延胡,大黃,牛膝,萊菔子,桑寄生,甘草,效果還是不錯的
2015-12-12 22:04
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!強直性脊柱炎治療方法包括藥物治療,局部治療,理療,體操鍛練,手術治療和中醫中藥治療等,其中藥物治療是關鍵,藥物治療可較快地控制病人的癥狀,消除炎癥,緩解病情,使病人能更好地進行運動鍛煉.目前常用的藥物有非甾體類消炎藥,慢作用藥物,糖皮質激素和中成藥等.除了接受正確的治療外,建議堅持鍛煉身體祝患者早日康復.
2015-12-12 21:42
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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根據你的描述,符合血清陰性脊椎關節病.典型的外周關節炎,不對稱以下肢關節受累為主,關節炎傾向于累及中軸關節表現為脊柱炎和骶髂關節炎,血清類風濕因子一般為陰性,與HLA-B相關急性期給予抗生素治療很好常用的為四環素類或非甾體抗炎類包括吲哚美辛萘普生布洛芬和吡羅昔康等有良好的消炎止痛和減輕晨僵疲勞作用此外還有柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤(乙肝病毒攜帶者慎用用藥期間不宜飲酒應定期檢查周三血象肝功能等)腎上腺糖皮質激素(對非甾類抗炎藥療效針對不佳的病例人工特別是有難治性外周關節炎病例有時需要長期小劑量激素 平時應注意立坐臥的正確姿勢堅持脊柱胸廓髖關節活動宜睡硬板床低枕避免過度負重幫劇烈運動明年主要包括類運動:(1)維持胸廓活動度的運動如深呼吸擴胸運動;(2)保持脊柱靈活性的運動如頸腰各方面的運動轉動;(3)肢體運動如散步俯臥撐等游泳包括了類運動類型值得采用髖關節僵直和脊柱清楚嚴重畸形的晚期相信患者代表考慮外科手術順心常用的有全髖置換術及脊柱截骨術
2015-12-12 11:43
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