脖子左側鼓包，按壓不適，愛發脾氣、常頭疼，B 超檢查后醫生疑惡性建議手術，患者想保守治療。這可能涉及甲狀腺腫物的性質、癥狀影響、保守治療可行性、手術風險及預后等。 1. 腫物性質判斷：甲狀腺腫物有良性和惡性之分。良性如結節性甲狀腺腫，惡性如甲狀腺癌。B 超可提供一定線索，但確診常需病理檢查。 2. 癥狀影響：愛發脾氣、頭疼可能與甲狀腺功能異常有關。若腫物壓迫周圍組織，還可能出現吞咽困難、聲音嘶啞等。 3. 保守治療可行性：保守治療適用于腫物較小、性質良性、甲狀腺功能正常且無明顯癥狀者。但需密切觀察，定期復查。 4. 手術風險：手術可能有出血、感染、神經損傷等風險，但在規范操作下發生率較低。 5. 預后情況：若為良性，預后通常較好。惡性腫瘤若早期手術，多數也能獲得較好效果。 總之，對于這種情況，應綜合考慮各方面因素，與醫生充分溝通，權衡手術和保守治療的利弊，做出適合自己的選擇。

根據上面提供的檢查結果，建議盡早手術并病理檢查。