女性產后大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙、產婦精神因素等引起。 1.子宮收縮乏力：子宮肌肉收縮無力，不能有效壓迫血管止血。常見于產程過長、多胎妊娠等。治療常使用縮宮素、麥角新堿、米索前列醇等藥物促進子宮收縮。 2.胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留等。需及時取出胎盤，必要時行清宮術。 3.軟產道損傷：分娩過程中會陰、陰道、宮頸等損傷。要及時縫合止血。 4.凝血功能障礙：產婦本身存在血液疾病或肝功能異常等導致凝血異常。需補充凝血因子、輸血治療。 5.產婦精神因素：產婦過度緊張、恐懼，影響子宮收縮。應給予心理安撫和支持。 產后大出血是一種嚴重的并發癥，產婦及家屬應提高警惕。一旦發生，要及時送往正規醫院，醫生會根據具體情況采取相應的治療措施。

產后出血除從面血量進行診斷外,還應對病因作出明確的診斷,始能作出及時和正確的處理.　　1.宮縮乏力應警惕有時胎盤雖已排出,子宮松弛,較多量血液積聚于宮腔中,而陰道出血僅少量,產婦出現失血過多癥狀,故產后除密切注意陰道流血量外,還應注意子宮收縮情況.　　陰道流血量目測估計遠少于實際失血量,故必須用彎盤收集測量.分娩前有宮縮乏力表現,胎盤娩出過程和娩出后出血過多,診斷當無困難,但要警惕前述隱性產后出血及可能與產道裂傷或胎盤因素同時存在.　　2.軟產道裂傷宮頸裂傷多在兩側,也可能呈花瓣樣.若裂傷較重,波及宮頸血管時,則會產生多量出血.宮頸裂傷個別可裂至子宮下段.　　陰道裂傷多在陰道側壁,后壁和會陰部,多呈不規則裂傷.若陰道裂傷波及深層組織,由于血運豐富,可引起嚴重出血.此時宮縮良好.陰道檢查可明確裂傷的部位及裂傷的嚴重程度.　　按會陰裂傷的程度可分為3度.Ⅰ度系指會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂,未達肌層,一般出血不多.Ⅱ度系指裂傷已達會陰體肌層,累及陰道后壁粘膜,甚至陰道后壁兩側溝向上撕裂,裂傷可不規則,使原解剖組織不易辯認,出血較多.Ⅲ度系肛門外括約肌已斷裂,甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷,此情況雖嚴重.但出血量不一定很多.　　3.胎盤因素胎盤剝離不全及剝離后胎盤滯留宮腔,臨床上可見于子宮收縮乏力,胎盤未能娩出而出血量多.胎盤嵌頓則可發現子宮下段出現狹窄環.胎盤部分與宮壁粘連易發生剝離不全,且滯留的胎盤影響子宮收縮,剝離胎盤部位血竇開放出血,全部粘連者胎盤未能按時剝離排出,直至徒手剝離胎盤時,發現胎盤較牢固地附在宮壁上始能作出診斷.部分胎盤值入可發生未植入的部分剝離而出血不止,往往與胎盤粘連相混淆,當徒手剝離胎盤時,發現胎盤全部或部分與宮壁連成一體.剝離困難而確診.胎盤殘留往往是在胎盤娩出后例行仔細檢查胎盤,胎膜是否完整時,發現胎盤線體面有缺損或胎膜有缺損而邊緣有斷裂的血管,則表示有胎盤組織或副胎盤的的遺留,可作出診斷.　　4.凝血功能障礙在孕前或妊娠期已有易于出血傾向,胎盤剝離或產道有損傷時,出血凝血功能障礙.