支氣管肺炎是兒童常見的下呼吸道感染性疾病，咳嗽、吐膿痰持續不好轉可能與病原體未清除、氣道高反應、合并其他感染、治療不規范、護理不當等有關。 1.病原體未清除：部分病原體如支原體、耐藥菌等較難清除，可能導致癥狀持續。需要進一步明確病原體，調整抗感染藥物。如使用阿奇霉素、頭孢曲松等。 2.氣道高反應：炎癥刺激使氣道敏感性增加，咳嗽不易緩解?？墒褂妹萧斔咎剽c降低氣道高反應。 3.合并其他感染：如病毒合并細菌感染，或出現新的病原體感染。需完善檢查，明確后聯合用藥。 4.治療不規范：用藥劑量不足、療程不夠等。應嚴格按照醫囑足劑量、足療程治療。 5.護理不當：環境不佳、飲食不當等影響恢復。要保持室內空氣流通，飲食清淡易消化。 孩子支氣管肺炎久咳吐膿痰，家長不要過于焦慮。應及時帶孩子到正規醫院復診，明確原因，調整治療方案。同時，要注意孩子的護理，促進康復。

支氣管肺炎支氣管肺炎又稱小葉肺炎，為小兒最常見的肺炎，尤以嬰幼兒為多。本病一年四季均可發病，而尤以冬春寒冷季節及氣候驟然變化之時多見?，F代醫學認為支氣管肺炎大都由肺炎球菌所致，主要病變散布在支氣管附近的肺泡，支氣管壁及粘膜發炎，不影響深部，有時小病灶融合成為較大范圍的支氣管肺炎。中醫學認為本病主要屬中醫“風溫”病的范圍。發病原因為肺衛不固，風熱從肌表口鼻犯肺，以致熱郁肺氣，蒸液成痰，若病邪進一步內侵，即可發生熱入營血和正虛邪陷的變化。主要臨床表現為發熱、咳嗽、胸痛或氣急、鼻煽、咯痰、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等。(一)護理病室應保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60％為宜。給予足量的維生素和蛋白質，經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，經常變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕癥肺炎可在家中或門診治療，對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開，細菌性感染與病毒性感染分開。(二)氧氣療法是糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現時應及時給氧。最常用鼻前庭導管持續吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過高，流量過大，持續時間過長，容易導致不良副作用，如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴重缺氧出現呼吸衰竭時，應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。(三)抗菌藥物治療抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗，以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應首選青霉素，每次20～40萬U，每日肌內注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～3倍，靜脈給藥。年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療，可用氨芐青霉素，每日50～100mg／kg，分2次肌內注射或靜脈注射，加用慶大霉素或卡那霉素等。青霉素療效不佳或對青霉素過敏的患兒改用紅霉素，每日15～30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀釋成0.5～lmg／ml，分2次靜滴。疑為金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加慶大霉素或氯霉素等，亦可應用先鋒霉素、萬古霉素等。疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨芐青霉素加慶大霉素，或卡那霉素等。病原體己明確者，根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療。支原體、衣原體感染首選紅霉素。真菌感染應停止使用抗生素及激素，選用制霉菌素霧化吸入，每次5萬U，4～6小時一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。(四)抗病毒藥物治療國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效，對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。近年來國內運用免疫制劑治療病毒性肺炎，如特異性馬血清治療腺病毒肺炎，對早期無合并感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的復制，提高巨噬細胞的吞噬能力，治療病毒性肺炎有一定療效。用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎，對減輕癥狀縮短療程均有-定作用。(五)對癥治療咳嗽有痰者，不可濫用鎮咳劑，因抑制咳嗽而不利于排痰。為避免痰液阻塞支氣管，可選用祛痰劑如復方甘草合劑、10％氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15～20ml超聲霧化吸入，也可用魚腥草霧化吸入。干咳影響睡眠和飲食者，可服用0.5％可待因糖漿，每次0.1ml／kg，每日偶用1～3次，該藥能抑制咳嗽反射，亦能抑制呼吸，故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethphan)每次0.3mg／kg，每日3～4次，有鎮咳作用，但不抑制呼吸。小兒按摩-支氣管肺炎按摩方法一1．常用手法（1）患兒扶抱或仰臥，家長固定患兒上肢，清肺經、退六腑各300次，推三關100次。（2）患兒俯臥位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分鐘。（3）按揉膻中、豐隆穴各2分鐘。2．隨證加減（1）風熱犯肺型：發熱惡寒、汗少，頭痛，口微渴，咳嗽氣急，痰粘色白量少，胸脅隱痛，舌邊尖紅，苔薄黃。常用手法加①推太陽30次，推三關300次。②拿風池、肩井穴各10次。（2）痰熱壅肺型：高熱面赤，傾渴欲飲，咳嗽痰黃而粘，或夾血絲，或為鐵銹色痰，胸悶氣粗，胸痛，舌質紅，苔黃膩。常用手法加①退六腑300次，清心經100次。②加揉豐隆50次，揉中脘3分鐘。（3）熱入心營型：發熱不退，夜間加重，煩躁不安，時而譫語，甚至神志不清，氣急，喉中痰嗚，痰中帶血，手足抽動，口唇干燥，舌苔焦黃。常用手法加①推六腑、清天河水各500次，清心經、清肝經各300次。②按

你好，支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病尤多見于嬰幼兒，經常飲水及少量多次進食保持呼吸道通暢。