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            41 歲女性頻發早搏伴 ST 下移,是否需冠脈造影?

            冠心病

            本人,女,41歲,有心慌胸悶氣短癥狀多年。5年前做心電圖早博、ST水平型略下移,心電圖可疑,之后偶爾會有不適,每次不管他也就慢慢好了。這次兩個月前又有心慌胸悶氣短,做了24小時心電圖,顯示頻發早博,ST水平型下移1次小于等于1MM(于晨起跑步后,自覺只是跑后接不上氣),因為現在比5年前更了解這個結果的含義,心里壓力特別大。其他心彩超、心功能、各種驗血指標都正常。07年體檢的時候高密度脂偏低一點,現在的不知道,因為兩個多月血前的體檢血糖血脂血壓都正常,但沒高密度脂這個項目。請問,我需要做冠動脈造影嗎?我擔心副作用不敢做,又擔心心臟有問題,每天被困擾得都要窒息了,心情非常惡劣,最近兩天總是被悶醒,做要昏迷窒息的噩夢。我該怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              41 歲女性,心慌胸悶氣短多年,近期癥狀加重,檢查顯示頻發早搏、ST 水平型下移。是否需要進行冠狀動脈造影,要綜合多方面因素考慮,包括癥狀嚴重程度、危險因素、其他檢查結果等。 1. 癥狀評估:如果心慌胸悶氣短癥狀頻繁發作,嚴重影響日常生活和工作,可能需要造影進一步明確。 2. 危險因素:存在高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、家族心臟病史等危險因素,造影的必要性增加。 3. 其他檢查:若運動平板試驗陽性,或心肌核素顯像提示心肌缺血,也應考慮造影。 4. 治療反應:之前的藥物治療效果不佳,癥狀持續不緩解,造影有助于明確病因。 5. 個人意愿:患者對疾病的擔憂程度和對造影風險的接受程度也會影響決策。 總之,是否進行冠狀動脈造影需要醫生綜合評估患者的具體情況,患者應與醫生充分溝通,權衡利弊后做出決定。

              2025-01-13 22:08
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!選擇性冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準,目前ptca+支架植入術是治療一些嚴重冠心病的較好方法,簡單的說,要臨床診斷冠心病,有心絞痛或心肌梗死的臨床表現,經過無創檢查提示嚴重冠脈病變,或者藥物治療效果不佳,可行冠狀動脈造影檢查,根據檢查情況再定是否行支架治療,目前冠脈造影檢查的適應癥明顯放寬。安全性也較高。

              2015-12-13 03:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              你好,冠心病造影的意思就是用一些在X線下可以顯影的造影劑注入冠狀動脈,以此來判斷冠脈的狹窄程度。需要病人住院,采取局部麻醉的方式,醫生采取橈動脈或者股動脈入路,通過導管到達冠狀動脈推注造影劑使血管顯影

              2015-12-12 16:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好!1合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。  2生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。  3保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。  4不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。  5積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關系密切。

              2015-12-12 10:57
            • 回答1

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              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,造影總來說是五千,支架看國產還是進口,還有帶藥物的,最便宜的一個一萬左右,貴的一個4-5萬。冠心病做造影檢查是有必要的,因為可以直接看到血管堵塞的程度和部位,但不是所有的冠心病都需要放支架的,。做造影時看如果大血管或者比較大的分支有大于百分之70的狹窄是要放支架的,小于這個程度不必放。

              2015-12-12 09:32
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