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            四個月小孩左腋下腫塊如何診治

            肉芽腫

            您好!我家小孩現(xiàn)在有四個月零22天,在幫寶寶洗澡的時候發(fā)現(xiàn)他的左腋下有一個小腫塊,三個多月的時候去醫(yī)院照B超顯示的結(jié)果如下:左腋下見低回聲團(tuán)塊,大小約17*16MM,邊界清,未見明顯包膜,內(nèi)回聲欠均勻,有血供而且有增大的跡象,現(xiàn)在醫(yī)生觸摸診斷該腫塊為25*25MM。  去醫(yī)院看,醫(yī)生初步診斷為"結(jié)核性肉芽腫"開了一些硼酸洗液讓我回去濕敷在腫塊處使其濃化然后再引流,使腫塊縮小然后再手術(shù).一般像這種情況應(yīng)該如何診治為好,像這位醫(yī)生的做法是否可行,我很擔(dān)心膿化會不會對小孩有副作用同時在引流時間長達(dá)一個半月里會不會增加小孩的痛苦.希望各位熱心的醫(yī)生能幫幫我,謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              四個月小孩左腋下出現(xiàn)腫塊,經(jīng)檢查有增大跡象,醫(yī)生初步診斷為結(jié)核性肉芽腫,擬行濕敷、引流、手術(shù)等治療。需綜合考慮腫塊性質(zhì)、孩子身體狀況、治療風(fēng)險、后續(xù)護(hù)理及預(yù)后等。 1. 腫塊性質(zhì):明確腫塊是結(jié)核性肉芽腫還是其他可能,如淋巴結(jié)炎、脂肪瘤等。通過病理檢查等手段確定,以制定精準(zhǔn)治療方案。 2. 孩子身體狀況:評估孩子的整體健康狀況,包括心肺功能、免疫狀態(tài)等,確保能耐受治療。 3. 治療風(fēng)險:如濕敷可能引起局部皮膚刺激,引流和手術(shù)存在感染風(fēng)險等。 4. 后續(xù)護(hù)理:治療后要保持局部清潔干燥,避免感染。按時換藥,觀察傷口恢復(fù)情況。 5. 預(yù)后:多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù),但也可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或遺留局部瘢痕等。 對于小孩左腋下腫塊,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和規(guī)范治療,密切觀察病情變化,以促進(jìn)康復(fù)。

              2025-01-14 18:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              肉芽腫的治療越早越好,初期病人用藥后,全身性癥狀可迅速消失但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限.晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后治療困難,往往需行手術(shù)治療.療方法包括全身治療和局部治療.全身治療主要是及時應(yīng)用抗菌藥.常用的藥有:1、強(qiáng)力霉素:每次0.1g,每天2次,連服21天.2、4環(huán)素:500mg,每天4次,連服21-28天.4環(huán)素對急性期有效,可使中停止發(fā)展,或數(shù)周后痊愈.3、紅霉素:500mg,每天4次,連服14-21天.孕婦和兒童可選用紅霉素.4、復(fù)方新諾明:開始每日2次,每次2g,以后每次1g,連服3周.替代療法為強(qiáng)力霉素.5、磺胺噻唑,首劑4.0克,以后每6小時1.0克,連用3周.晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)聯(lián)合療法,能減輕下腹痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化.局部治療可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏.淋巴結(jié)軟化有波動(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液.切不可作切開術(shù),因其不易愈合.對已化膿者,可穿刺抽膿,并注入抗生素,不可切開引流,以免瘺管形成,不利愈合.對潰瘍較深者,可行外科療法,切除壞死的淋巴結(jié).對晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者,須定期作擴(kuò)張術(shù).直腸狹窄嚴(yán)重者需做直腸切除術(shù).有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術(shù)切除.局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理療法.中醫(yī)根據(jù)臨床癥狀常把本病分為3型論治,即濕熱夾毒證,它主要見于疾病期;痰毒積聚證,見于疾病的中期;肝腎不足證,見于疾病的后期.性病淋巴肉芽腫的中醫(yī)病因病機(jī):(1)初起為不潔性交染毒,濕熱下注,交阻生殖器部位,與氣血相搏,形成魚口或便毒.(2)熱毒之后,毒熱結(jié)聚肝經(jīng),肝氣郁結(jié),氣滯傷脾,脾失健運,痰熱內(nèi)生,結(jié)于股胯,而成橫痃.(3)病之后期,肝郁化火,傷及腎陰,遷延日久,則膿水淋漓,久不收口.濕熱夾毒證性病淋巴肉芽腫可見生殖器發(fā)生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液.可伴有發(fā)熱、納差,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù).這是由于濕熱夾毒侵襲肝脈,而肝脈經(jīng)絡(luò)繞陰器而行,故生殖器發(fā)生丘疹或水皰,或表面糜爛,有滲液,伴有發(fā)熱、納差,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)均為濕熱夾毒的臨床表現(xiàn).治療宜清熱利濕解毒.方藥常用2妙散加減:黃柏10g蒼術(shù)10g薏苡仁30g車前子10g土茯苓30g蒲公英30g.方中黃柏、蒼術(shù)為主藥,清熱燥濕,薏苡仁、車前子配合主藥清熱利濕,土茯苓、蒲公英清熱解毒.如濕熱重者,可加入龍膽草10g,毒熱重者,可加入野菊花10g.痰毒積聚證性病淋巴肉芽腫,癥見腹股溝淋巴結(jié)腫大,皮核相連,有的結(jié)核之間相互融合成塊,推之不移,自覺疼痛,舌紅,舌苔黃,脈弦滑.這是由于痰毒積聚氣血瘀阻所引起的.治療宜疏肝解郁,軟堅散結(jié).方藥宜逍遙散合消瘰丸加減:柴10g當(dāng)歸10g白芍10g白術(shù)10g茯苓20g玄參20g煅牡蠣30g(先煎)浙貝母10g香附10g陳皮10g白僵蠶10g青皮10g法半夏10g甘草6g.方中柴胡為藥,疏肝解郁;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)、茯苓健脾利濕;玄參、煅牡蠣、浙貝母軟散結(jié);香附、陳皮、白僵蠶、青皮、法半夏、甘草均配合主藥理氣、化痰,全方共奏疏肝解郁,軟堅散結(jié)之效.如陰虛者,加入生地、沙參各10g;肝火旺者,加入黃芩、青黛各10g.

              2015-12-13 04:59
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,你的情況有可能是打錯了,應(yīng)該是肺結(jié)核才對,腦結(jié)核的發(fā)病率是比較小的,如果是腦結(jié)核多為結(jié)核性腦膜炎了。你的情況我建議你要至少抗結(jié)核治療半年,結(jié)核病是可以治愈的疾病,但是一定要合理的治療,要堅持服用抗結(jié)核藥物及對癥處理

              2015-12-12 18:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              純只是結(jié)核性肉芽腫不會傳染,如果肉芽腫很大的話建議手術(shù)治療,同時抗癆藥物治療一年(建議方案:3HRZE/9HR).具體方案要根據(jù)個體不同分別制定.

              2015-12-12 12:00
            就醫(yī)問藥

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            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

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            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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