老人臉部神經總是痛，可能是三叉神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、牙髓炎、鼻竇炎、顱內病變等原因引起。 1.三叉神經痛：這是一種常見的神經病理性疼痛，多表現為單側面部電擊樣、刀割樣劇痛。其發病機制可能與神經受壓、血管壓迫等有關。治療上可先選擇藥物，如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，藥物效果不佳時可考慮手術。 2.帶狀皰疹后遺神經痛：帶狀皰疹病毒感染后，部分患者會遺留神經痛。病毒損傷神經導致疼痛持續存在。治療常用普瑞巴林、甲鈷胺等營養神經藥物。 3.牙髓炎：多由齲齒等導致牙髓炎癥，疼痛可放射至面部。治療通常需要根管治療。 4.鼻竇炎：鼻竇炎癥刺激神經，引起臉部疼痛。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，以及鼻用糖皮質激素。 5.顱內病變：如顱內腫瘤、腦血管疾病等壓迫神經，也會導致臉部神經痛。需要進行頭顱 CT、MRI 等檢查明確診斷，治療方法因病而異。 老人臉部神經痛的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后采取針對性治療。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。

這個情況不排除三叉神經痛的可能.建議進一步的檢查看.