8 歲孩子有抗生素過(guò)敏史,現(xiàn)用藥后出藥疹且發(fā)燒,如何處理?
您好!我兒8歲,有過(guò)兩次抗生素過(guò)敏史,主要表現(xiàn)是出蕁麻疹樣皮炎,但近日又因呼吸道感染有發(fā)燒癥狀,醫(yī)生建議用康力星和炎琥寧?kù)o脈注射,用藥后當(dāng)天都沒(méi)反應(yīng),到24小時(shí)后開(kāi)始出現(xiàn)猩紅熱樣皮炎,到今天已出皮炎兩天,發(fā)燒三天,其間最高達(dá)39.5℃,再去醫(yī)院,用了些治藥疹的藥,但醫(yī)生說(shuō)血液化驗(yàn)單上血象比較高,又有細(xì)茵感染,所以建議我們?cè)儆冒⑵婷顾?所以,現(xiàn)在我們既在用治藥疹的藥,另一方面又在用阿奇霉素,發(fā)燒的時(shí)候還用美林降溫,請(qǐng)問(wèn),這對(duì)治療孩子的藥疹有沒(méi)有起副作用?目前當(dāng)務(wù)之急是應(yīng)該先降體溫呢還是先治療藥疹?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:但是現(xiàn)在到底應(yīng)該不應(yīng)該再繼續(xù)用阿奇霉素呢?
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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8 歲孩子有抗生素過(guò)敏史,此次因呼吸道感染用藥后出現(xiàn)猩紅熱樣皮炎和發(fā)燒癥狀,治療較為復(fù)雜。涉及藥疹治療、抗感染治療、控制體溫等方面,需綜合考慮,權(quán)衡利弊。 1. 藥疹治療:首先要停用可疑致敏藥物,使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。同時(shí),外用爐甘石洗劑減輕瘙癢。 2. 抗感染治療:孩子血象高提示細(xì)菌感染,阿奇霉素是一種選擇,但使用時(shí)需密切觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。也可考慮使用頭孢菌素類如頭孢呋辛、頭孢克洛等,但用藥前需進(jìn)行皮試。 3. 控制體溫:體溫超過(guò) 38.5℃時(shí)使用美林降溫是合理的。同時(shí)可配合物理降溫,如溫水擦浴。 4. 病情監(jiān)測(cè):密切觀察孩子的皮疹變化、體溫情況、精神狀態(tài)等。 5. 飲食護(hù)理:讓孩子多喝水,飲食清淡,避免辛辣、油膩食物。 孩子目前的情況需要綜合治療和密切觀察,家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和用藥。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-01-09 19:37
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述,估計(jì)為藥物過(guò)敏引起,建議口服抗過(guò)敏藥如撲爾敏,外用激素藥膏如尤卓爾等.(激素不宜長(zhǎng)期使用).日常生活盡量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用熱水肥皂燙洗.不飲酒,不喝濃茶,咖啡.不吃酸,辣菜肴或其他刺激性食物.發(fā)作期,忌食黃魚,海蝦,海鮮等容易引起過(guò)敏的食物.
2015-12-13 00:25
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療(一)病因治療盡可能明確病因,立即停用致敏或可疑致敏性藥物,并終身禁用。鼓勵(lì)病人多飲水或輸液以加速藥物自體內(nèi)的排出。對(duì)由重金屬如砒、金等引起的藥疹,要給與絡(luò)合劑,如二巰基丙醇(BAL)等使之與重金屬離子絡(luò)合后從尿中排出。(二)對(duì)癥及支持療法對(duì)重型藥疹的治療原則為及時(shí)搶救,盡早收入院治療。1.抗休克與供氧對(duì)伴發(fā)過(guò)敏性休克者要分秒必爭(zhēng),立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。呼吸困難者予以吸氧,喉頭水腫已堵塞呼吸道時(shí),可考慮氣管切開(kāi)。2.激素對(duì)Steveus-Johson綜合征、TEN、重癥剝脫性皮炎型藥疹者,及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素為挽救生命的關(guān)鍵措施。用量應(yīng)足以控制臨床癥狀為準(zhǔn)。癥狀控制后應(yīng)盡快減量至停藥。3.抗組胺藥選H1受體拮抗劑,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,對(duì)皮肢瘙癢與水腫的緩解有一定效果。4.維持水電解質(zhì)平衡注意膠體或蛋白質(zhì)的輸入量,必要時(shí)輸血或血漿。5.預(yù)防及治療感染。6.粘膜損害的處理可用3%硼酸水清洗結(jié)膜,皮質(zhì)類固醇眼藥滴眼每3h一次。7.皮膚損害的局部治療選用無(wú)刺激、具保護(hù)性并有一定收斂作用的藥物,根據(jù)損害的特點(diǎn)進(jìn)行治療。
2015-12-12 16:34
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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考慮是藥疹首先要停用原來(lái)用藥其次是可外搽白色洗劑口服抗組胺藥物皿治林及維生素c如果不治療停用藥物后一個(gè)月也能自行好轉(zhuǎn)的
2015-12-12 14:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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藥疹的話是可以使用撲爾敏治療這個(gè)情況的。撲爾敏是專門治療藥疹的藥物呢
2015-12-12 13:52
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