闌尾炎術后突發癥狀,診斷存疑,如何明確?
闌尾炎手術后2星期突發眩暈四肢無力嘔吐半邊身體麻木無痛感只有一半身體出汗兩邊瞳孔不等大視覺不能協調磁共振檢查在市醫院被認為是右腦延髓出血治療一個月后到省醫院又被認為是脫髓鞘腦病(他們的磁共振發現右腦的小斑點仍存在認為出血一個月后應會消失)目前一般情況:眼睛不協調走路略不穩半邊身體痛感不明顯(少許麻木中的痛感)輔助檢查:腰穿及其它如高血壓等均無問題第一次問題補充:我想問通過我病情的敘述您能確診她就是脫髓鞘腦病嗎?第二次問題補充:十分感謝謝勝利醫生和joinn醫生的解答我還有一些問題不明:1.市醫院認為右腦延髓出血和省醫院的脫髓鞘腦波他們認為是感染病毒導致)相矛盾嗎?2.是否能確診她就是脫髓鞘腦病而不是出血或頸椎病、眩暈綜合癥等別的疾病3.目前國內有哪些醫院治療這類病比較有經驗?
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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闌尾炎手術后出現眩暈、四肢無力等復雜癥狀,市醫院認為是右腦延髓出血,省醫院認為是脫髓鞘腦病。對于這種情況,需要綜合多種因素來明確診斷,包括癥狀表現、檢查結果、病史、疾病特點、治療反應等。 1. 癥狀表現:仔細分析各種癥狀的特點、出現順序和嚴重程度。如眩暈的性質、四肢無力的程度、身體麻木的范圍等。 2. 檢查結果:對比不同醫院的磁共振等檢查結果,觀察腦部病變的形態、位置、大小變化。 3. 病史:了解患者的既往健康狀況、家族病史、近期感染史等。 4. 疾病特點:研究右腦延髓出血和脫髓鞘腦病各自的典型特征和發展規律。 5. 治療反應:觀察患者對前期治療的效果,判斷是否符合預期的疾病轉歸。 總之,明確診斷需要綜合多方面的信息,必要時可能還需要進一步的檢查或專家會診。只有準確診斷,才能制定有效的治療方案,促進患者康復。
2025-01-10 01:28
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:腦部出血壓迫腦部出血周圍的神經并發水腫既可造成髓鞘脫失由于髓鞘脫失并發神經功能不全既出現上述癥狀從病理來講一但神經發生水腫其髓鞘隨之發生變異從而導致支配區域功能不全治療:本病的發性主要以損傷腦部的植物神經治療須以復合治療才能有效治療可采用神經營養藥和中藥增強免疫改善腦循環控制病情的繼發(缺血性腦萎縮)再采用神經再生之藥興奮激活麻痹休克的神經獲得各種功能的恢復
2015-12-12 10:54
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:脫髓鞘疾病是指中樞神經系統內表面大小不一的髓鞘脫失區這實際包括三種情況:第一種是因軸索受損而引起的脫髓鞘;第二種是髓鞘形成有缺陷不能完成正常發育即所謂白質營養不良這一類多屬遺傳缺陷僅見于小兒第三種是髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕病理變化分為急性與慢性兩種:急性病灶常見皮質下白質大片脫髓鞘壞死內有大量格子細胞多集中于血管附近慢性病灶往往表現腦結構完整輕者只是部分髓鞘脫失或變薄重者可能為完全脫失多發性硬化好發于青壯年的中樞神經系統脫髓鞘疾病遺傳因素對此病的發生有一定的影響根據不同部分的病灶出現各異癥狀1、病因治療:能找到病因如細菌感染可用能通過血腦屏障的抗生素有副鼻竇炎及齲齒扁桃腺等引起者清楚病灶2、對癥療法、開始使用大劑量腎上腺皮質激素沖擊療法以后減量3、支持療法使用維生素B族制劑。
2015-12-12 08:39
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