49 歲男性經(jīng)常腳后跟疼，尿酸高服用立加利仙后癥狀加重，可能是跟腱炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、骨刺、筋膜炎等疾病引起。 1.跟腱炎：長(zhǎng)期反復(fù)的跟腱牽拉，導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)處的無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為足跟后方疼痛，尤其在晨起或休息后活動(dòng)時(shí)明顯。治療包括休息、物理治療、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 2.痛風(fēng)：尿酸代謝異常，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)炎癥。常突然發(fā)作，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。除了藥物治療，還需調(diào)整飲食，避免高嘌呤食物。常用藥物有秋水仙堿、別嘌醇、非布司他。 3.關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等導(dǎo)致。可有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。治療方法有藥物緩解癥狀，如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 4.骨刺：骨骼的退行性變，骨刺刺激周?chē)M織引起疼痛。輕者保守治療，重者可能需手術(shù)去除骨刺。 5.筋膜炎：筋膜的無(wú)菌性炎癥，勞累、受涼等可誘發(fā)。疼痛在晨起或長(zhǎng)時(shí)間休息后明顯。治療包括熱敷、按摩、藥物治療，如尼美舒利、美洛昔康。 綜上所述，導(dǎo)致該患者癥狀的原因較多，需要進(jìn)一步檢查明確診斷，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。